內(nèi)部會計控制 醫(yī)院財務管理 現(xiàn)實應用
醫(yī)院財務管理這的內(nèi)部會計控制制度能夠保證貨幣的合理流動，也能監(jiān)督資產(chǎn)的分配和安全情況。醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷發(fā)展深入，醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務活動也越發(fā)頻繁。因此，財務風險和經(jīng)營風險出現(xiàn)的幾率也就越大，但由于多種原因的存在，醫(yī)院的內(nèi)部會計控制出現(xiàn)了一些亟待解決的問題，必須要加大內(nèi)部會計控制的力度，以適應醫(yī)療機構(gòu)的改革。
一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的問題
1、領導管理層沒有高度重視內(nèi)部控制
醫(yī)院領導管理層沒有足夠認識到內(nèi)部控制的重要性和必要性，缺少相應的緊迫感。在醫(yī)院內(nèi)部，主管領導部門只是側(cè)重對醫(yī)院的考核和各項經(jīng)濟指標的考察上，并沒有強調(diào)內(nèi)部會計控制方面的制度和實施力度。醫(yī)院內(nèi)部不同階層的領導對醫(yī)院管理的認識和了解存在著差異，他們誤認為加強內(nèi)部會計控制，就會使得各項手續(xù)的辦理復雜化，影響辦事效率和速度，還有一些人誤認為只要建立相應的內(nèi)部控制制度就是加強了內(nèi)部會計控制，其實這些觀點都是錯誤的，會導致醫(yī)院的內(nèi)部會計控制出現(xiàn)很多問題。
2、內(nèi)部會計控制制度不完善
我國很多醫(yī)院在加強內(nèi)部會計控制過程中，出臺了眾多不同的規(guī)章制度，但是這項規(guī)章制度不是很完善，缺乏系統(tǒng)性。有些醫(yī)院的內(nèi)部控制制度雖然較多，涉及的方面也較廣，但是缺乏科學性和嚴謹性。有些醫(yī)院只是把內(nèi)部控制當成是職責劃分和獎懲標準明確，使得醫(yī)院的內(nèi)部控制范疇過于狹窄，影響醫(yī)院內(nèi)部會計控制的整體運行情況。
3、會計人員的綜合素質(zhì)不強
在很多醫(yī)院里，由于會計人員綜合素質(zhì)不過硬，專業(yè)知識和水平偏低，缺乏應有的辨別力和判斷力，導致了自身無法適應醫(yī)院對會計所要求的知識層次，影響到醫(yī)院整體財務管理水平的發(fā)展，也有一些會計雖然有足夠的專業(yè)知識和專業(yè)技能，但趨于追求利益，違反職業(yè)道德，對領導和其他會計人員的違法行為視而不見，沒有遏制違法行為，甚至助紂為虐和參與到違法行為當中。
4、監(jiān)督力度不到位
醫(yī)院在財務管理過程這，內(nèi)部審計和監(jiān)督是醫(yī)院控制活動的重要部分，能夠再控制醫(yī)院的內(nèi)部控制，起著非常重要的作用，但很多醫(yī)院的內(nèi)部審計和監(jiān)督只是流于形式，未能發(fā)揮其真正和應有的職責，醫(yī)院的內(nèi)部審計和監(jiān)督獨立性不夠，一般來說，多數(shù)醫(yī)院都是是院長負責制的，這直接導致了審計和監(jiān)督部門不能對上級領導進行工作上的直接監(jiān)管，高層領導和管理人員就成了自由人，內(nèi)部審計和監(jiān)督的力度不到位，受到嚴重限制。
二、完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制的對策
1、加大內(nèi)部審計和內(nèi)部監(jiān)督力度
通常來說，醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督體系包括日常監(jiān)督和專項監(jiān)督兩種，如果能將這兩種監(jiān)督方式結(jié)合起來，就能組成醫(yī)院內(nèi)部會計空中監(jiān)督體系了。日常監(jiān)督是專項監(jiān)督的基石，而專項監(jiān)督則是日常監(jiān)督的補充。因此，醫(yī)院會計人員在日常的工作中，如果經(jīng)常性的開展某一項工作的專項監(jiān)督，那么就應該將這項專項監(jiān)督納入到日常監(jiān)督里面。同時醫(yī)院也要加強內(nèi)部的審計工作，保證設置完善的內(nèi)部審計機構(gòu)、審計人員，把審計工作單獨化，盡量避免虛設內(nèi)部審計，最終將醫(yī)院內(nèi)部審計的功能作用充分發(fā)揮出來。
2、提高醫(yī)院領導階層對內(nèi)部控制的認識
醫(yī)院的內(nèi)部會計控制能夠得到有效實施的一個重要前提條件就是領導對內(nèi)部控制的認識，讓他們從根本上認識到內(nèi)部控制是提高醫(yī)院綜合能力的關鍵和重要因素。醫(yī)院的相關領導也要加強對內(nèi)部控制方面的知識學習，使領導管理層更能重視內(nèi)部控制制度，明確各位領導的職責，從而促進醫(yī)院的內(nèi)部會計控制能夠有效進行。同時，醫(yī)院的領導還要時不時地組織不同形式的內(nèi)部控制活動，對醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督和考核工作進行細致的了解，制定公平公正的獎懲標準，從而把真正落實內(nèi)部會計控制制度。
3、提高會計人員的綜合素質(zhì)
提高會計人員的綜合素質(zhì)，是指財務會計工作人員要熟悉和掌握相關的財務工作流程，同時還要具備其它方面的工作能力和素質(zhì)，比如，職業(yè)道德、市場競爭、法制觀念等等。會計人員要充分利用工作之余的時間，不斷學習，樹立為人民服務的工作觀念，積極參加各種培訓，抓住學習時機，提高自身的業(yè)務水平和管理素質(zhì)。醫(yī)院也可以安排學習培訓時間，為財務部門各科室間的溝通提高機會，加強相互間的工作了解，重視會計人員的繼續(xù)教育，培養(yǎng)全面型的財務工作人員。
4、加大執(zhí)行力度
執(zhí)行力是一個醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)成功經(jīng)營的關鍵因素，因此，對醫(yī)院來說，執(zhí)行力就是競爭力。醫(yī)院財務管理部門制定各種不同的內(nèi)部控制制度，要想加強財務管理，收到最佳的管理效果，就必須要加大執(zhí)行力度。醫(yī)院可以定期與不定期的進行內(nèi)部控制大檢查，監(jiān)督和考核各部門對規(guī)章制度的執(zhí)行情況，表揚執(zhí)行情況好的，懲罰執(zhí)行不到位的。檢查的范圍也要放大，不僅要包括其它各科室，還要包括財務人員自身和醫(yī)院的各級領導。這種大檢查可以防止錯誤和問題的出現(xiàn)，也能起到監(jiān)督的作用，加強了內(nèi)部會計控制制度的執(zhí)行和實施情況。
三、結(jié)語
在當前醫(yī)療市場競爭激烈的形勢下，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制有著非常重要的意義。新的醫(yī)療改革方案能夠完善醫(yī)院的治理、管理機構(gòu)，進一步要求醫(yī)院建立完善的控制制度，高度重視內(nèi)部會計控制和管理，促進醫(yī)院持續(xù)、快速、健康地發(fā)展。
