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 　2019年是政府會計準則制度改革的“破冰之年”。在這一關鍵時期，國家衛(wèi)生健康委員會通過提高思想認識、結(jié)合行業(yè)特點、突出重點難點、多措并舉抓落地等“四招式”，推動政府會計新制度在衛(wèi)生健康行業(yè)“落地生根”。
目前，各級衛(wèi)生健康行政部門及所屬（管）醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本完成了新舊制度的銜接工作，財務人員基本掌握了政府會計新制度出臺的背景、新舊制度的變化以及準則制度的重點內(nèi)容，成效顯著。
制定“一攬子”方案
推進政府會計改革，構(gòu)建統(tǒng)一、科學、規(guī)范的政府會計標準體系，是規(guī)范政府單位會計核算，提高政府會計信息質(zhì)量的迫切需要，是準確反映政府運行成本，全面實施績效管理的重要基礎。
衛(wèi)健委對貫徹落實好政府會計準則制度高度重視。2018年年初，衛(wèi)健委提前謀劃，周密安排，制定了推動工作的“一攬子”方案，倒排時間表，有效推動準則制度落實。同時，衛(wèi)健委高位推進，在全國衛(wèi)生健康財務工作座談會上進行思想動員和工作部署，要求各級衛(wèi)生健康行政部門和單位提高站位，將落實好政府會計準則制度放在黨和國家戰(zhàn)略全局高度上、放在經(jīng)濟全球化的大趨勢下、放在促進全行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的格局里、放在各單位提高財務管理精細化水平的需求中深刻領會重要意義，加強組織領導，謀劃落實工作。
衛(wèi)健委還專門制訂了《國家衛(wèi)生健康委關于做好政府會計制度實施工作的通知》，明確具體目標任務和各級責任，確保政府會計準則制度在行業(yè)有序推進實施。各地各單位也提高站位，認真組織實施工作，北京、江蘇、吉林等地成立工作小組，出臺制度文件，形成多部門協(xié)同的工作格局，認識到位、組織到位、人員到位。
形成“行業(yè)特色”推動模式
衛(wèi)生健康行業(yè)特點明顯，比如單位類型多、數(shù)量大。行政單位、事業(yè)單位、科學事業(yè)單位、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等醫(yī)學院校等政府舉辦的各級各類機構(gòu)近7萬家，收支規(guī)模大、經(jīng)濟業(yè)務復雜。
政府會計準則制度改革時間緊、任務重，具體困難和問題很多，只有理清思路，科學謀劃才能全面順利推開。結(jié)合行業(yè)特點，衛(wèi)健委突出抓好兩項工作。
一是開展專題研究。委托中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會財會分會，依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、事業(yè)單位等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2017年、2018年先后開展了兩輪執(zhí)行政府會計準則制度研究。
研究中堅持“兩個注重”，即注重準確把握政府會計新制度的重大創(chuàng)新與突破，注重緊密結(jié)合行業(yè)特色，體現(xiàn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革發(fā)展、經(jīng)濟運行以及會計核算、財務管理的特殊性和醫(yī)改的新要求；達到“三化目標”，即實現(xiàn)會計核算科學化、規(guī)范化、精細化目標；解決“四個方面的問題”，即現(xiàn)行會計制度實施過程中急需解決的問題、醫(yī)改實踐中急需解決的問題、醫(yī)教研防功能保障的問題以及維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的問題。
通過研究，形成了公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施政府會計準則制度研究報告，為改革實施奠定了理論基礎。同時，明確衛(wèi)生健康行業(yè)特殊性及政策訴求，起草了《醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度補充規(guī)定和銜接規(guī)定》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行政府會計制度補充規(guī)定和銜接規(guī)定》（建議稿）。許多地區(qū)和單位也通過課題研究形式，深入探究政府會計準則制度重點難點，以研究指導業(yè)務，以實踐檢驗成果。
二是開展模擬測試。選取了8家醫(yī)院、12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和2家事業(yè)單位，按照新會計制度與補充規(guī)定要求進行會計核算的運行測試并形成測試報告，對發(fā)現(xiàn)的具體問題認真梳理，研究解決辦法，總結(jié)推廣經(jīng)驗，確保準則制度順利落地實施。
北京、湖南、協(xié)和醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院等地區(qū)和單位也開展了政府會計改革模擬測試工作，為政府會計新制度全面實施積累經(jīng)驗。
突出重點難點
為把政府會計準則制度落到實處，確保改革要求在執(zhí)行中不變形、不走樣，衛(wèi)健委突出抓好培訓和銜接兩個關鍵環(huán)節(jié)。
在培訓環(huán)節(jié)突出質(zhì)量。衛(wèi)健委共舉辦5期較大規(guī)模的培訓班，涵蓋了所有類型單位，不留死角，共計培訓2600余名師資，同時派出師資力量在河北、廣西、湖南等18個地區(qū)開展培訓，培訓學員上萬名。
在培訓中，衛(wèi)健委精選師資，力求權(quán)威。邀請財政部會計司有關人員授課，組織醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充規(guī)定和銜接規(guī)定的專家團隊進行輔導，用“明白人”教出“明白人”。衛(wèi)健委力求把培訓班辦成醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的示范班、樣板班。為做好醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)師資培訓工作，衛(wèi)健委不僅對授課老師提出明確要求，還對課件嚴格審核、把關，確保培訓口徑統(tǒng)一、內(nèi)容準確。
同時，衛(wèi)健委注重上下聯(lián)動，共同推進。在集中開展師資培訓后，加強對各地的指導，推進地方按照要求層層開展培訓，確保行業(yè)內(nèi)每位財務人員熟練掌握政策和技術要求。
在培訓中，衛(wèi)健委重點幫扶，不留死角。西藏地區(qū)實行會計集中核算，而衛(wèi)生健康系統(tǒng)特色鮮明，要執(zhí)行醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等行業(yè)特色的會計制度補充規(guī)定。衛(wèi)健委聯(lián)合西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委、西藏財政廳共同舉辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行政府會計新制度及補充規(guī)定培訓班，不僅培訓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員，還對負責醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行集中核算的財政部門財務人員進行了培訓。針對西藏地區(qū)地域廣闊、人員分散的特點，培訓突破傳統(tǒng)課堂式教學方式，搭建現(xiàn)場授課與互聯(lián)網(wǎng)直播相結(jié)合的教學模式，達到培訓輔導全覆蓋。
在銜接環(huán)節(jié)，衛(wèi)健委突出“準確”倆字。比如，指導各地做好新舊制度轉(zhuǎn)換6項重點工作，包括摸清資產(chǎn)負債情況，確保國有資產(chǎn)信息全面完整；全面開展往來款項專項清理和賬齡分析，做好壞賬準備計提工作；規(guī)范合同管理，特別是科研項目合同，為按權(quán)責發(fā)生制要求進行賬務處理提供依據(jù)；清理基建會計賬務，將基本建設業(yè)務納入單位會計“大賬”；梳理和分析結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金性質(zhì)和構(gòu)成，按照銜接規(guī)定確定預算結(jié)余科目、凈資產(chǎn)科目金額；及時更新調(diào)試信息系統(tǒng)，確保財務信息系管理系統(tǒng)有效對接。同時，結(jié)合財政部印發(fā)的銜接規(guī)定和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銜接規(guī)定，梳理細化銜接步驟，提出不同類型機構(gòu)適用的科目體系，為各單位設置新賬科目提供參考。
多措并舉抓落實
衛(wèi)健委緊盯改革進展，實時跟進指導，推動政府會計新制度落實落地。
一是加大宣傳力度，利用多方媒介以及會議、調(diào)研等機會，宣講政府會計準則制度，交流各地做法和工作開展情況，營造學習落實準則制度的氛圍。
二是充分發(fā)揮領軍人才引領輻射作用，在衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟管理領軍人才集中培訓中，安排專題培訓，培養(yǎng)領軍學員成為當?shù)貛熧Y力量，發(fā)揮引領輻射作用。
三是建立溝通交流機制，成立由資深財會專家、部分大型公立醫(yī)院總會計師、經(jīng)濟管理領軍人才等組成的咨詢專家組，搭建便捷溝通交流的微信群，隨時發(fā)現(xiàn)問題解決問題，一對一地答疑解惑。
四是及時總結(jié)跟進指導。要求各地各單位上報政府會計準則制度實施情況，及時掌握執(zhí)行進度，針對執(zhí)行中的困難和問題，組織專家研討提出解決方案。
五是編寫《醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度操作指南》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行政府會計制度操作指南》等系列叢書，通過案例對會計核算業(yè)務進行梳理，為財務人員提供可查可參照的工具書，切實幫助各地各單位推進政府會計新制度實施，確保政府會計準則制度在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)扎實落地、順利實施。
部分地區(qū)也緊盯落實情況，衛(wèi)健委常抓不懈。江蘇、浙江、重慶收集各單位執(zhí)行中存在的困難和問題，印發(fā)問答手冊。福建派出專家組開展現(xiàn)場指導，幫助單位解決困難和問題。北京、山西、河南開展貫徹落實情況檢查，匯總整理問題，研討明確口徑，統(tǒng)一操作規(guī)范，持續(xù)推進改革工作。
（轉(zhuǎn)載自《中國會計報》）