醫(yī)院的財務(wù)管理工作受到多種現(xiàn)實因素的影響，切不確定因素較多，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都可能導(dǎo)致財務(wù)風險，從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)收益偏離預(yù)期，甚至出現(xiàn)虧損和負債。醫(yī)院財務(wù)風險根據(jù)其活動形式劃分，主要分為籌資風險、投資風險以及資金回收風險、收益分配風險。只有通過制定有效措施實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)工作的有效監(jiān)控，并對可能產(chǎn)生財務(wù)風險的事件進行評估，才能正確分析風險發(fā)生原因，并制定行之有效的健全的風險管控體系，形成務(wù)實的風險預(yù)警機制。
一、財務(wù)風險產(chǎn)生的原因
（一）外部因素的影響
一般的醫(yī)院作為經(jīng)營機構(gòu)，受到政治、經(jīng)濟、社會的變化帶來的影響，并且變化的過程不以企業(yè)的意志為轉(zhuǎn)移。如果醫(yī)院的財務(wù)管理不能隨著外部因素的變化而進行相應(yīng)的調(diào)整，就很容易給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來不可預(yù)期的而風險。目前來說，醫(yī)院面臨的外部風險主要有以下三點：首先是隨著國內(nèi)醫(yī)療市場的進一步對外開放，國外的醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)出大舉進入的態(tài)勢，且國外醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平和服務(wù)水平較國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)來說存在一定的優(yōu)勢;其次，當前的經(jīng)濟形勢不景氣，銀行貸款利率居高不下，使得醫(yī)院的財務(wù)風險進一步提升;其次，混亂的行業(yè)內(nèi)部環(huán)境造成了惡性的市場競爭，醫(yī)院為了維護自身效益通過成本核算來降低經(jīng)營成本。這幾大因素造成了目前醫(yī)院財務(wù)管理風險增加的現(xiàn)狀。
（二）內(nèi)部因素的影響
第一，財務(wù)管理模式存在一定問題。目前醫(yī)院的財務(wù)管理莫斯已經(jīng)跟不上我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐，管理管理陳舊落后，應(yīng)該具備的現(xiàn)代財務(wù)管理制度缺失，財務(wù)管理混亂，會計數(shù)據(jù)失真，對財務(wù)部門的監(jiān)控也名存實亡。
第二，預(yù)算存在偏差。醫(yī)院部分科室為了自身利益無視部門實際情況，虛加預(yù)算，造成了醫(yī)院財務(wù)支出與實際需求不符，造成了醫(yī)院預(yù)算管理的混亂局面。同時，受到藥品生產(chǎn)和商業(yè)公司的利益誘惑，往往與其產(chǎn)生利益買賣，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算支出劇增。
第三，管理制度缺失。雖然醫(yī)院已經(jīng)針對財務(wù)管理制定了一套措施，但是就實際執(zhí)行的情況來看不容樂觀，并且缺乏相應(yīng)的衡量制度約束和監(jiān)督管理部門。同時，醫(yī)院財務(wù)管理體系中還缺乏必要的財務(wù)風險預(yù)警機制。財務(wù)預(yù)警機制是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的重要組成部分，它對醫(yī)院營運狀況、獲利能力、償還能力及發(fā)展?jié)撃艿葐栴}進行分析和預(yù)測，以便更好的控制減少財務(wù)風險的發(fā)生。目前醫(yī)院在財務(wù)管理方而只做到了對財務(wù)的管理，還沒有對財務(wù)相關(guān)的活動中可能出現(xiàn)的財務(wù)風險建立預(yù)警機制，醫(yī)院財務(wù)管理在規(guī)避風險方而的能力嚴重不足。
第四，財務(wù)籌資模式混亂。近年來，各醫(yī)院都致力于擴大醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購進和維護以及人員薪資的增長對資金提出了非常高的要求，一些醫(yī)療機構(gòu)通過向銀行貸款進行醫(yī)院發(fā)展，這種形式在一定程度上增加了醫(yī)院的負債資金占比，使得銀行的償還風險不斷提升。
第五，投資失誤。目前，一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資并沒有收到表面的良好效益，很多設(shè)備以及辦公基礎(chǔ)設(shè)施都因為長期無人使用而閑置，造成了資金的嚴重浪費，并且配套設(shè)施占用大量醫(yī)院庫房，使得固定資產(chǎn)的利用率極低，造成醫(yī)院的盈利水平長期低迷。
二、財務(wù)管理風險的應(yīng)對措施
（1）要建立健全醫(yī)院各項財務(wù)制度?？茖W(xué)的制度是實現(xiàn)財務(wù)風險可控的基本保障。醫(yī)院要嚴格按照國家法律法規(guī)中對于財務(wù)管理的相關(guān)要求制定管理規(guī)范，財務(wù)部門的從業(yè)人員也要嚴格按照新會計法以及會計從業(yè)人員規(guī)范的要求，規(guī)范自身行為，確保有規(guī)可依。
（2）建立完善的財務(wù)風險預(yù)警機制。要持續(xù)的加強醫(yī)院財務(wù)風險的監(jiān)控和預(yù)警。在醫(yī)院開展一項財務(wù)活動前，要通過目前的監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部，形成一定的規(guī)范和制度并通過科學(xué)的方法來對預(yù)算進行有效的分配，對相關(guān)的科室和個人進行組織和協(xié)調(diào)，完成醫(yī)院整體的預(yù)算目標，使得醫(yī)院各項管理水平不斷提升，財務(wù)風險管控能力不斷完善。
（3）強化庫存處理和醫(yī)療應(yīng)收款的催要。醫(yī)院采購方面要堅持科學(xué)采購、按需進貨、合理庫存的策略，要先定藥品、設(shè)備、器械的最大庫存容量，科學(xué)制定藥品、衛(wèi)生材料等庫存物資內(nèi)部存貨數(shù)量，以抵御價格大幅波動的不利影響.從而有效控制存貨因管理不善所帶來的風險;同時，借鑒現(xiàn)代企業(yè)存貨管理辦法.采用欠費責任制和款項回收責任制以加強欠費管理，降低核銷長期無法收回的壞賬和呆賬的風險。
同時，醫(yī)院要對投資保持理性態(tài)度。要尊重市場經(jīng)濟規(guī)律，在日益激烈的市場競爭中，要依據(jù)現(xiàn)實情況對資金進行合理的利用，要在此基礎(chǔ)上提升經(jīng)營效率，降低生產(chǎn)成本，把醫(yī)院的負債規(guī)?？刂圃诳煽刂频姆秶鷥?nèi)，
（4）強化財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。要對醫(yī)院財務(wù)人員進行常態(tài)化的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強醫(yī)院財務(wù)部門人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，提升他們應(yīng)對風險的防范能力，讓財務(wù)人員認識到自身崗位對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。要重視團隊作用，實行崗位責任制，對在崗人員應(yīng)定期進行培訓(xùn)和考核要薪金與考核成績、工作業(yè)績掛鉤，從而醫(yī)院財務(wù)管理能得到更好的實現(xiàn)。同時，要強化財務(wù)人員的法律意識，對其進行廣泛的法制教育，通過讓工作人員熟悉法律，了解日常工作中容易存在的風險隱患，同時讓他們掌握在風險出現(xiàn)時如何運用法律武器維護醫(yī)院和自身的利益不受侵犯，對可能出現(xiàn)的風險最大程度加以控制。
三、結(jié)語
醫(yī)院為了實現(xiàn)自身經(jīng)濟效益和社會效益的雙向發(fā)展，就必須重視財務(wù)風險產(chǎn)生的原因和容易存在的隱患，要不斷的增強自身業(yè)務(wù)能力，提升抵御財務(wù)風險的能力，同時對醫(yī)院內(nèi)部進行嚴格的風險管理，對資金的運作保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，在建立健全完善的財務(wù)管理制度的前提下，最大程度預(yù)防財務(wù)風險的出現(xiàn)，實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
參考文獻：
[1]唐明祥.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控體制的建設(shè)和風險防范措施分析[J].經(jīng)營管理者，2014.
[2]陳小蘭.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與風險防范[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013.
[3]李晶晶.論醫(yī)院財務(wù)管理的安全性——醫(yī)院財務(wù)風險的產(chǎn)生與規(guī)避[J].中國外資，2012.
