固定資產(chǎn)管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在提倡勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的今天，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理顯得尤其重要。針對(duì)實(shí)際工作中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，提出相應(yīng)的完善措施。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在很多問題，主要是：
(1)固定資產(chǎn)管理體制不全，醫(yī)院沒有建立固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的管理制度，沒有把責(zé)任落實(shí)到人。
(2)使用人員責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)流失。醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理環(huán)節(jié)脫節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)上工作上馬虎，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)固定資產(chǎn)的管理不負(fù)責(zé)任。致使醫(yī)院資產(chǎn)流失。
(3)固定資產(chǎn)沒有建立三賬一卡制度。即：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬，使用部門建卡。然而現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門雖然建立了總賬和一級(jí)明細(xì)賬，但財(cái)產(chǎn)管理部門沒有二級(jí)明細(xì)賬，使用部門沒有建卡，三賬一卡制度不健全。
(4)固定資產(chǎn)盲目采購，缺乏可行性研究，造成設(shè)備的閑置、浪費(fèi)。醫(yī)療設(shè)備在采購時(shí)沒有對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)、地方經(jīng)濟(jì)作可行性的論證及效益分析，造成固定資產(chǎn)使用效率低下，特別是一些高投資的大型診斷設(shè)備，一旦盲目采購，其造成的損失更為嚴(yán)重。
(5)對(duì)固定資產(chǎn)購買質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)，各個(gè)環(huán)節(jié)管理不到位，造成資金浪費(fèi)、虛增固定資產(chǎn)價(jià)值。固定資產(chǎn)購買過程中沒進(jìn)行多方詢價(jià)、沒有按規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)或者招標(biāo)走過場(chǎng)，造成所購固定資產(chǎn)價(jià)格虛高、資金浪費(fèi)。驗(yàn)收過程中質(zhì)量把關(guān)不來，造成所購設(shè)備配件不全，質(zhì)量差。
二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)建議
針對(duì)以上固定資產(chǎn)管理中存在的問題，現(xiàn)就如何管好、用好醫(yī)院的固定資產(chǎn)談?wù)勛约旱膸c(diǎn)體會(huì)。
(一)建立健全固定資產(chǎn)的管理網(wǎng)絡(luò)
在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將固定資產(chǎn)管理的各個(gè)職能部門和使用科室組成一個(gè)管理網(wǎng)絡(luò)，明確各個(gè)部門的職責(zé)，制定管理制度，對(duì)大型設(shè)備的購置要進(jìn)行可行性論證。分管固定資產(chǎn)的設(shè)備科要直接對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，完成固定資產(chǎn)的采購、登記、報(bào)廢等事宜，對(duì)在用固定資產(chǎn)要設(shè)置輔助賬，各使用科室要派專人負(fù)責(zé)本科固定資產(chǎn)的保管登記工作，人員變動(dòng)要辦理交接手續(xù)，由財(cái)務(wù)部門派人監(jiān)交。使用科室對(duì)固定資產(chǎn)指定到人進(jìn)行維護(hù)使用，做到固定資產(chǎn)的‘全員化’管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)管好固定資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)
固定資產(chǎn)從提出購置申請(qǐng)到采購、驗(yàn)收、使用等要經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，把好固定資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)十分重要。
申請(qǐng)關(guān)：科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要向醫(yī)院提出書面申請(qǐng)，由相關(guān)科室組織對(duì)所需采購的
設(shè)備首先進(jìn)行可行性分析，對(duì)有經(jīng)濟(jì)效益好、有利有高業(yè)務(wù)能力的固定資產(chǎn)制定采購計(jì)劃。
采購關(guān)：科室所需的固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購買。采購人員必須嚴(yán)格按采購計(jì)劃實(shí)施，所采購的固定資產(chǎn)的型號(hào)、質(zhì)量、數(shù)量應(yīng)符合使用要求，價(jià)格必須為同類產(chǎn)品同等質(zhì)量中最低，杜絕盲目采購而造成的積壓浪費(fèi)。
驗(yàn)收關(guān)：使用科室和設(shè)備科必須對(duì)采購的固定資產(chǎn)認(rèn)真驗(yàn)收，檢查所購設(shè)備與采購計(jì)劃是否相符，質(zhì)量是否可靠，設(shè)備的配件是否齊全，防止設(shè)備浪費(fèi)、閑置。
使用關(guān)：使用科室對(duì)固定資產(chǎn)指定專人負(fù)責(zé)管理，并相對(duì)固定使用人員，使用人員必須熟練撐握設(shè)備的性能、操作程序、保養(yǎng)方法等，對(duì)由于操作不當(dāng)造成的損壞追究使用人員的責(zé)任。
報(bào)廢關(guān)：對(duì)報(bào)廢的固定資產(chǎn)由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)并詳細(xì)列出報(bào)廢原因，且提供報(bào)廢原物，由專業(yè)人員鑒定是否還有使用價(jià)值，應(yīng)盡可能修舊利廢，物盡其用。做好廢舊設(shè)備的回收變價(jià)工作，變價(jià)收入一律上交醫(yī)院財(cái)務(wù)部門入賬。
(三)對(duì)固定資產(chǎn)的管理嚴(yán)格按財(cái)務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行
為了加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，首先，必須按醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求科學(xué)、合理地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，但分類目錄不宜過細(xì)過繁，盡可能的做到簡(jiǎn)明實(shí)用。其次，要建立三賬一圖一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門不僅要負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)賬，還要對(duì)固定資產(chǎn)建立圖片檔案，財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬），由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科組成一個(gè)完整的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，對(duì)固定資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢等工作流程要進(jìn)行認(rèn)真登記、反映、做到手續(xù)齊全，核算準(zhǔn)確；財(cái)產(chǎn)管理部門要定期限與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核對(duì)，做到賬賬相符；還有財(cái)產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期、不定期的清查盤點(diǎn)，及時(shí)處理閑置的設(shè)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中的漏洞，制度相應(yīng)措施，保證固定資產(chǎn)的完整和提高設(shè)備的利用率，保證賬實(shí)相符。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大，各種貴重儀器設(shè)備越來越多，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理越發(fā)重要。因此，建立健全固定資產(chǎn)的管理網(wǎng)絡(luò)、實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的‘全員化’管理；把好固定資產(chǎn)的申請(qǐng)、采購、驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)；嚴(yán)格按制度對(duì)固定資產(chǎn)的進(jìn)行核算，對(duì)管好、用好固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的作用。
