摘要：現(xiàn)在我國(guó)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門基本實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化。會(huì)計(jì)電算化為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了極大的便利，大大提高了工作效率。但會(huì)計(jì)電算化在應(yīng)用過(guò)程中也存在一定的問題，需要采取相關(guān)措施予以完善。
關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)電算化 醫(yī)院 應(yīng)用
會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展改變了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的手工記賬、實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理的高效、快捷、便利，在一定程度上降低了會(huì)計(jì)工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了會(huì)計(jì)信息的實(shí)時(shí)性。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的運(yùn)用越來(lái)越廣泛。會(huì)計(jì)電算化是會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與企業(yè)管理、業(yè)務(wù)流程的有機(jī)結(jié)合，會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施過(guò)程是管理理念、管理模式、業(yè)務(wù)流程、會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理等多方面的提煉和改造過(guò)程。在醫(yī)院中的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理也發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。
一、會(huì)計(jì)電算化的作用
1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)代化
會(huì)計(jì)電算化是把以電子計(jì)算機(jī)為代表的現(xiàn)代化數(shù)據(jù)處理工具和以信息論、系統(tǒng)論、控制論、數(shù)據(jù)庫(kù)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等新興的理論和技術(shù)應(yīng)用于會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作之中，提高了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，改變了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與審計(jì)的方法和技術(shù)，從而大大提高財(cái)會(huì)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)代化。通過(guò)應(yīng)用計(jì)算機(jī)，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和水平。
2、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)
會(huì)計(jì)電算化改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存形式、數(shù)據(jù)處理程序和方法，給會(huì)計(jì)工作增添了新內(nèi)容，原有的財(cái)會(huì)人員已不能滿足會(huì)計(jì)電算化的工作需要，而要求會(huì)計(jì)人員更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)。會(huì)計(jì)人員必須掌握會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作和規(guī)范的業(yè)務(wù)處理程序中有關(guān)電子計(jì)算機(jī)的知識(shí)，才能更好地運(yùn)用電算化進(jìn)行會(huì)計(jì)操作。而且實(shí)行電算化后，使會(huì)計(jì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度降低，會(huì)計(jì)工作效率得到提高，財(cái)務(wù)人員可以有更多的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的操作及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用知識(shí)，從而使財(cái)務(wù)人員的文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平可以得到進(jìn)一步的提高，以參與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理。
3、促進(jìn)醫(yī)院管理制度的完善
電算化會(huì)計(jì)的管理基礎(chǔ)主要指有一套比較全面、規(guī)范的管理制度和方法，以及較完整的規(guī)范化的數(shù)據(jù)，它要求建立規(guī)范化的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。因?yàn)橛?jì)算機(jī)處理日常業(yè)務(wù)時(shí)，必須是事先設(shè)置好處理方法，因而要求會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)輸人、業(yè)務(wù)處理及有關(guān)制度都必須規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，才能使電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)順利進(jìn)行。所以要事先檢查會(huì)計(jì)制度是否健全，核算規(guī)程是否規(guī)范，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整等等，這是搞好電算化工作的重要保證。
4、有利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理
在手工會(huì)計(jì)操作中，由于人工操作的局限性，會(huì)計(jì)只能以事后的記帳、報(bào)帳為主，而實(shí)行電算化后，會(huì)計(jì)從繁重的計(jì)算中脫離出來(lái)，而且核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性更高，因此可以充分利用計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，使財(cái)會(huì)人員有時(shí)間、有精力、有條件進(jìn)行會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)、會(huì)計(jì)決策、會(huì)計(jì)控制以及會(huì)計(jì)分析活動(dòng)，參與醫(yī)院管理與決策，從而真正實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的管理職能，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問題
1、加重了醫(yī)院的成本費(fèi)用
會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院的成功運(yùn)行要求滿足硬件和軟件的各種需求。由于財(cái)務(wù)工作量大，技術(shù)含量高，連續(xù)性強(qiáng)，需要配備的電腦、打印機(jī)及不間斷電源等的配置要求是很嚴(yán)格的，必須要求高質(zhì)高價(jià)的計(jì)算機(jī)產(chǎn)品。而且計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等電子產(chǎn)品，更新速度非?？欤褂闷谙掭^短，一定期限內(nèi)必須予以更新?lián)Q代，否則很難與市場(chǎng)相銜接，這就大大增加了財(cái)務(wù)工作的成本。其次，購(gòu)買各種財(cái)務(wù)軟件也是一筆不小的數(shù)目，購(gòu)買之后使用過(guò)程的維護(hù)費(fèi)用、升級(jí)費(fèi)用等等更是持續(xù)性發(fā)生，而且軟件市場(chǎng)時(shí)刻存在著淘汰的危機(jī)，更換軟件同樣可能會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較大的損失。所以，與手工操作方式相比，會(huì)計(jì)電算化的成本費(fèi)用高，加重了醫(yī)院管理費(fèi)用的負(fù)擔(dān) 。
2、系統(tǒng)軟件兼容性和銜接性差
市面上流行的很多醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件，由于使用的是不同的操作平臺(tái)和支持軟件，編程風(fēng)格各異，加上各軟件公司數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，所以很難在不同系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。而且當(dāng)前許多財(cái)務(wù)軟件都只是注重賬務(wù)處理與報(bào)表管理功能的開發(fā)，而對(duì)于諸如成本核算、市場(chǎng)預(yù)測(cè)等功能的開發(fā)力度較小，使得在處理此類問題時(shí)，即從一個(gè)處理系統(tǒng)到另一個(gè)處理系統(tǒng)時(shí)，不能直接使用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)轉(zhuǎn)換，這不僅增加了工作量，而且人工核算和輸入等必然增加出錯(cuò)的機(jī)率，大大降低了財(cái)務(wù)軟件的管理功效和預(yù)測(cè)功能。
3、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不安全會(huì)造成巨大損失
計(jì)算機(jī)對(duì)環(huán)境要求比較高。對(duì)磁場(chǎng)、灰塵、過(guò)高或過(guò)低的溫度等十分敏感，可能會(huì)因此導(dǎo)致計(jì)算機(jī)出現(xiàn)錯(cuò)誤活癱瘓，出現(xiàn)丟失或破壞數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。如果醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案在收集整理的過(guò)程中，由于操作人員疏忽，沒有定期地把計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)做備份，一旦因意外或人為錯(cuò)誤造成系統(tǒng)破壞或數(shù)據(jù)丟失，使會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)不能正常工作則很難恢復(fù)原有的數(shù)據(jù)，造成的后果和損失將不堪設(shè)想。
4、財(cái)務(wù)軟件沒有體現(xiàn)內(nèi)控觀念
現(xiàn)行的財(cái)務(wù)軟件雖然具有操作員權(quán)限限制功能，但是可以設(shè)置幾個(gè)不同的操作員，通過(guò)轉(zhuǎn)換操作員姓名來(lái)進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)操作，從而使得權(quán)限管理形同虛設(shè)。而且，各功能模塊之間缺乏相互牽制，這樣容易造成財(cái)務(wù)信息錯(cuò)弊，或出現(xiàn)違反財(cái)經(jīng)法規(guī)的現(xiàn)象，給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)隱患。
三、加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化
1、培養(yǎng)復(fù)合型的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員
為了確保系統(tǒng)安全、有序運(yùn)行，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的功能，醫(yī)院要制定會(huì)計(jì)電算化人員培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)復(fù)合型人才。電算化系統(tǒng)在運(yùn)行前，就要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和操作水平，以及加深對(duì)系統(tǒng)投入運(yùn)行后新的內(nèi)部控制制度、新的憑證流轉(zhuǎn)程序以及系統(tǒng)提供的高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息進(jìn)一步利用和分析的前景等的理解，以減少系統(tǒng)運(yùn)行后出錯(cuò)的可能性。
2、選擇完善的財(cái)務(wù)軟件
由于醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件的設(shè)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)原理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)務(wù)管理等知識(shí)了解的不多，因而可能對(duì)會(huì)計(jì)處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周，使會(huì)計(jì)流程不夠通暢。因此 醫(yī)院在購(gòu)買時(shí)要選擇性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件，究竟采用哪一類會(huì)計(jì)軟件，應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。對(duì)有開發(fā)能力的單位，應(yīng)組織會(huì)計(jì)人員和本單位的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)人員共同開發(fā)研制，加強(qiáng)個(gè)性化會(huì)計(jì)軟件的開發(fā)和利用。
3、加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制
系統(tǒng)安全控制主要包括接觸控制和環(huán)境保護(hù)。進(jìn)行接觸控制主要是為了防止未經(jīng)授權(quán)的人擅自動(dòng)用系統(tǒng)的各種資源。接觸控制的主要措施包括：訂立內(nèi)部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫(yī)院電腦；操作人員身份的密碼控制；設(shè)置操作權(quán)限限制；數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離；健全并嚴(yán)格執(zhí)行防范病毒管理制度；設(shè)置接觸與操作的日志控制。環(huán)境保護(hù)則是為了盡量減少外界因素所致的計(jì)算機(jī)故障，保障機(jī)器的正常運(yùn)行。
4、完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制
醫(yī)院要制定切實(shí)可行的電算化會(huì)計(jì)系統(tǒng)的內(nèi)部控制制度。一要完善崗位分工責(zé)任制，按照內(nèi)部控制的要求，明確會(huì)計(jì)人員職責(zé)，遵循不相容職務(wù)相分離和內(nèi)部牽制的原則，設(shè)立相互稽核、相互監(jiān)督和相互制約的機(jī)制來(lái)保障會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠。二要防止各種非指定人員操作計(jì)算機(jī)及財(cái)務(wù)軟件，保證機(jī)內(nèi)的程序和數(shù)據(jù)的安全。明確規(guī)定上機(jī)操作人員對(duì)會(huì)計(jì)軟件的操作工作內(nèi)容和權(quán)限。對(duì)操作密碼要嚴(yán)格管理、實(shí)行定期更換。杜絕未經(jīng)授權(quán)人員操作會(huì)計(jì)軟件，防止會(huì)計(jì)人員越權(quán)使用軟件。同時(shí)要考慮能否充分調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的工作積極性，保證會(huì)計(jì)信息的時(shí)效性。
作為管理現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)工作，會(huì)計(jì)電算化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展起著重大的推動(dòng)作用。會(huì)計(jì)電算化是會(huì)計(jì)工作的發(fā)展趨勢(shì)，它最大程度地提高會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，更好地為提高企事業(yè)單位現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。因此，醫(yī)院應(yīng)積極探索會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展模式。
5.合格的會(huì)計(jì)電算化人才缺乏
會(huì)計(jì)電算化要求會(huì)計(jì)人員不僅要具有一定的專業(yè)水平,還要具有相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)和計(jì)算機(jī)操作技能目前不少醫(yī)院的電算化人員只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就上崗了,對(duì)電算化系統(tǒng)缺乏全面的了解和掌握,以致妨礙了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的精細(xì)加工和財(cái)務(wù)分析的深入,影響了會(huì)計(jì)電算化功效的發(fā)揮
２ ．３ 軟件程序不穩(wěn)定，錯(cuò)誤不易發(fā)現(xiàn) 眾所周知，新軟件在使用過(guò)程中，或多或 少的會(huì)發(fā)現(xiàn)不足之處。因此，開發(fā)商則會(huì)通 過(guò)升級(jí)給財(cái)務(wù)軟件加以完善。然而在升級(jí)過(guò)程 中，軟件程序不免會(huì)有一些漏洞，這就使財(cái) 務(wù)軟件在運(yùn)行中，又會(huì)出現(xiàn)新的問題，影響 了正常的工作進(jìn)度。這就需要技術(shù)人員經(jīng)常與 軟件開發(fā)商聯(lián)系，牽涉精力，延誤工作，造 成 損 失 。 原手工方式下的一些內(nèi)部控制措施在會(huì)計(jì) 電算化后轉(zhuǎn)移到了計(jì)算機(jī)內(nèi)通過(guò)會(huì)計(jì)軟件實(shí) 現(xiàn)。如憑證借貸平衡檢驗(yàn)，余額發(fā)生額平衡 檢驗(yàn)，編制科目匯總表等。因此，計(jì)算機(jī)系 統(tǒng)的內(nèi)控制度也由手工條件下的單一人工控制 轉(zhuǎn)為人工控制和程序控制。這些控制的有效性 取決于應(yīng)用程序，如程序發(fā)生差錯(cuò)或不起作 用，加上人們的依賴性以及程序運(yùn)行的重要 性，就會(huì)使失效控制長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)，造成會(huì) 計(jì)信息的不真實(shí)。
