1.前言
醫(yī)院的資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，我們必須結(jié)合當(dāng)下社會(huì)的大趨勢(shì)，強(qiáng)化醫(yī)院的資產(chǎn)管理，使之高效的運(yùn)行起來(lái)。所以對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)管理問(wèn)題的相關(guān)研究就顯得意義重大。
2.二六四醫(yī)院簡(jiǎn)介及該醫(yī)院資產(chǎn)管理概況
2.1醫(yī)院資產(chǎn)管理效率分析
2.1.1營(yíng)運(yùn)能力
2.1.1.1應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率
二六四醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率曾上升趨勢(shì)，表明該醫(yī)院欠費(fèi)回收的速度逐年增加，應(yīng)收醫(yī)療款的資金占用，壞賬損失越來(lái)越少；資金流動(dòng)性，醫(yī)院償債能力越來(lái)越強(qiáng)。
2.1.1.2醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率
醫(yī)療存貨指的是醫(yī)療支出中的藥品，衛(wèi)生材料和其他材料。醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院向病人提供的藥品，衛(wèi)生材料，其他材料等的流動(dòng)速度以及存貨資金占用是否合理。存貨周轉(zhuǎn)速度越快，存貨的占用水平越低，流動(dòng)性越強(qiáng)，存貨轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金或應(yīng)收賬款的速度越快。因此，提高存貨周轉(zhuǎn)率可以提高企業(yè)的變現(xiàn)能力。
二六四醫(yī)院的醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率穩(wěn)中有升，表明本院的存貨占用水平較低，流動(dòng)性較強(qiáng)，存貨轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金或應(yīng)收賬款的速度較快。
2.1.1.3病床使用率
病床使用率是反映每天使用床位與實(shí)有床位的比率，即實(shí)際占用的總床數(shù)與實(shí)際開放的總床數(shù)之比。實(shí)際占用的總床數(shù)應(yīng)該從每天實(shí)際占床人數(shù)中累加得到，依據(jù)于各科室每日的動(dòng)態(tài)報(bào)表中。
病床使用率每年都保持在95%以上，說(shuō)明二六四醫(yī)院的病床使用情況十分樂(lè)觀，效率很高，運(yùn)行優(yōu)良。
2.1.1.4病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
病床使用率只能說(shuō)明病床工作的一般負(fù)荷情況，還不能完全說(shuō)明病床的工作效率。如一個(gè)病人長(zhǎng)期不出院，從病床使用率來(lái)看是高的，病床沒(méi)有空閑。然而不能認(rèn)為病床工作效率高，因?yàn)樗粸橐粋€(gè)病人服務(wù)。因此，全面分析病床工作效率，必須把病床使用率與病床周轉(zhuǎn)次數(shù)結(jié)合起來(lái)評(píng)定。
病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院人數(shù)/平均開放病床數(shù)。一般三甲醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)要大
二六四醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率較為穩(wěn)定且處在高位，使用效率很樂(lè)觀，在三甲醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。
2.2盈利能力指標(biāo)
2.2.1職工平均業(yè)務(wù)收入
該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn)，通過(guò)本指標(biāo)的分析，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常重要。
二六四醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的能力在逐年提升，說(shuō)明本院的盈利能力在提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益在穩(wěn)步提升，這對(duì)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，以及吸引更多的醫(yī)療人員來(lái)我院工作起到了關(guān)鍵的作用。
2.2.2百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入
該財(cái)務(wù)分析指標(biāo)說(shuō)明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值，反映了固定資產(chǎn)的利用效率以及盈利能力。
二六四醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值是逐年增長(zhǎng)的，由此可知本院固定資產(chǎn)的利用效率和盈利能力都在增長(zhǎng)。并且在同類三甲醫(yī)院中處于中上游。
2.2.3凈資產(chǎn)報(bào)酬率
凈資產(chǎn)收益率又稱所有者權(quán)益報(bào)酬率或者凈值報(bào)酬率，二六四醫(yī)院的凈資產(chǎn)收益處在正常的水平范圍內(nèi)，并且成逐年遞增的趨勢(shì)。說(shuō)明本院的資本獲利能力穩(wěn)中有增，但是增幅不太明顯，資本活力能力還存在很大的上升空間。
3.醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題
通過(guò)以上的分析以及對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的調(diào)查和了解，我發(fā)現(xiàn)二六四醫(yī)院存在以下問(wèn)題：
3.1固定資產(chǎn)閑置問(wèn)題
閑置的固定資產(chǎn)在醫(yī)院里普遍沒(méi)有受到重視，一些資產(chǎn)在暫存?zhèn)}庫(kù)里一躺就是幾年，既占用了醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房，又不能實(shí)現(xiàn)設(shè)備應(yīng)有的價(jià)值，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。并且，隨著時(shí)間的推移，這些固定資產(chǎn)的無(wú)形損耗越來(lái)越大，造成資產(chǎn)貶值。
3.2應(yīng)收醫(yī)療款管理中存在的問(wèn)題
自費(fèi)病人欠費(fèi)占用資金病人欠費(fèi)在二六四醫(yī)院普遍存在，不僅使醫(yī)院背上了沉重的包袱，而且直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)的真實(shí)性。
3.3門診病床收費(fèi)以及服務(wù)問(wèn)題
由以上分析可知，二六四醫(yī)院門診病床收費(fèi)在近幾年中下降不夠明顯，曾經(jīng)還一度走高。這使得解決“看病難，看病貴”問(wèn)題困難重重。
少數(shù)收費(fèi)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，文明禮貌服務(wù)流于形式。差錯(cuò)事故時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的形象，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和患者投訴頻繁。
4.解決的對(duì)策
4.1合理配置，有效利用固定資產(chǎn)
合理配置固定資產(chǎn)購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的原則，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃，本著合理、節(jié)約、高效的原則，合理安排購(gòu)置，避免重復(fù)購(gòu)置。
4.2根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款進(jìn)行分類分級(jí)核算
在設(shè)置科目時(shí)應(yīng)具體。比如為了檢查各交警中隊(duì)資金的收回情況，在設(shè)置科目時(shí)，應(yīng)設(shè)置應(yīng)收醫(yī)療款——交通事故——某某中隊(duì)；對(duì)于老百姓發(fā)生的欠費(fèi)，設(shè)置應(yīng)收醫(yī)療款——群眾欠費(fèi)等。針對(duì)不同的類別，采取不同的方法管理。
4.3提取壞賬準(zhǔn)備，核銷呆欠
盡管二六四醫(yī)院各方盡職盡責(zé)，但不可避免的仍會(huì)發(fā)生呆欠。為了保證資金的真實(shí)性及根據(jù)謹(jǐn)慎性的原則，就必須計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，核銷無(wú)法收回的呆賬。
4.4樹立文明服務(wù)的意識(shí)，引入優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念
改善就醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。提升標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)水平的同時(shí)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)療水平，為病人減輕身體和精神負(fù)擔(dān)。（作者單位：貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)）
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