1 當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
1.1 固定資產(chǎn)購置盲目性強
醫(yī)院內(nèi)的一些科室在購置設(shè)備時，并未考慮其實用價值，盲目購置設(shè)備，造成設(shè)備閑置。雖然部分設(shè)備在實際醫(yī)療工作中得到了應用，但缺乏對設(shè)備的后期維修管理，設(shè)備使用期普遍不長，更換較為頻繁。科室的這種行為在很大程度上增加了醫(yī)院的醫(yī)療開支負擔，造成資源浪費。
1.2 固定資產(chǎn)流失量大
當前，一些醫(yī)院還未建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，資產(chǎn)管理負責人不明確。當科室人員因工作問題而產(chǎn)生調(diào)動時，沒有遵循相關(guān)移交程序，在公共財產(chǎn)轉(zhuǎn)移方面，較為隨便，無專門監(jiān)管人員，致使人員調(diào)動中經(jīng)常出現(xiàn)物隨人走的狀況，醫(yī)院固定資產(chǎn)流失量大。同時，對于一些突發(fā)病情，醫(yī)院會新開設(shè)應急科室，但在疫情得到控制后，醫(yī)院通常只是將醫(yī)務人員調(diào)回原本部門，而較少關(guān)注應急科室物資處理問題。
1.3 固定資產(chǎn)利用率不高
隨著醫(yī)療水平的提升，醫(yī)院為增強自身的綜合實力，往往會跟隨形勢，進行醫(yī)療改革，采用先進的醫(yī)療設(shè)備，以期實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益最大化。但是，許多醫(yī)院在購置先進設(shè)備時，只注重前期的設(shè)備采購過程，對設(shè)備的后期使用、維護管理較為懈怠。在未對醫(yī)院已有臨床醫(yī)療設(shè)備進行全面考評的情況下，直接購買新設(shè)備，造成重復購買設(shè)備的現(xiàn)象，設(shè)備使用率低，耗費醫(yī)院大量的醫(yī)療經(jīng)費。
1.4 會計核算方法難以反映真實固定資產(chǎn)價值
在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面，固定資產(chǎn)價值主要通過醫(yī)院會計報表反映出來。醫(yī)院的會計報表，主要記錄固定資產(chǎn)的初始價值。但在實際中，隨著固定資產(chǎn)使用期限的延長，資產(chǎn)的實際價值逐漸降低，而在未對資產(chǎn)進行計提折舊的情況下，難以通過收入對資產(chǎn)損耗作出補償。在以往舊制度下，醫(yī)院主要采用按比例提取修購基金的方法，將基金計入凈資產(chǎn)。在這個過程中，會計報表上核算的關(guān)于固定資產(chǎn)價值較少發(fā)生調(diào)整，難以反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值，醫(yī)院相關(guān)人員在進行資產(chǎn)監(jiān)管時，無法結(jié)合會計報表信息作出評估，固定資產(chǎn)監(jiān)管難度較大。
2 新會計制度下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略
2.1 提高固定資產(chǎn)管理人員整體水平
在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上，通常由實物部門管理人員、設(shè)備保管員以及使用部門負責人等進行管理。因此，為提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率，需加強相關(guān)管理人才隊伍建設(shè)。作為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員，應該明確自身職責，做好本職工作，認真落實固定資產(chǎn)的核對、檢查以及維修管理等各項事務。同時，主動學習新知識、新理論，提高自身管理技能，熟練掌握固定資產(chǎn)管理必備的財會知識、資產(chǎn)管理方法和管理系統(tǒng)操作技術(shù)等，并在工作中不斷規(guī)范管理行為與管理方式，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理工作的有序進行。而對醫(yī)院而言，應加強對固定資產(chǎn)管理人員的培訓，采取多種方法，最大限度提升管理人員的業(yè)務水平，制定激勵機制，增加資金投入，設(shè)置固定資產(chǎn)管理獎勵基金，調(diào)動固定資產(chǎn)管理人員的工作熱情，促使他們不斷改進自身管理工作方式，積極進行管理方法的創(chuàng)新探索，進而達到提高固定資產(chǎn)管理效率的目的。
2.2 設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門
新會計制度下，醫(yī)院可結(jié)合實際管理需求，設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行專人管理。按照新會計制度，在固定資產(chǎn)核算上，統(tǒng)一來源不同的固定資產(chǎn)核算標準，并統(tǒng)一管理固定資產(chǎn)折舊核算清理，轉(zhuǎn)變以往較為分散的固定資產(chǎn)管理局面。在對固定資產(chǎn)實施專人專管的基礎(chǔ)上，建立完善的固定資產(chǎn)管理模式，制定相應的管理問責制，將固定資產(chǎn)管理的各項職責落實到人，確保固定資產(chǎn)管理責任明確、分工到位。
2.3 健全固定資產(chǎn)管理制度，加大執(zhí)行力度
2.3.1 完善醫(yī)院會計制度
相比醫(yī)院以往采用的舊制度，新會計制度能更全面反映醫(yī)院的資產(chǎn)及資金使用狀況，有助于醫(yī)院更好地進行財務管理。在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院可結(jié)合《醫(yī)院會計制度》相關(guān)標準，合理制定相關(guān)資產(chǎn)管理制度，通過規(guī)章制度，加強對固定資產(chǎn)的會計核算管理，強化醫(yī)院相關(guān)會計人員經(jīng)濟核算意識與成本意識，采取科學的核算方法，認真落實對固定資產(chǎn)預算的核算工作。
2.3.2 制定日常管理制度
在醫(yī)院內(nèi)建立相關(guān)的固定資產(chǎn)檔案，并制定相應的固定資產(chǎn)維修制度，實現(xiàn)固定資產(chǎn)維修管理規(guī)范化。制定日常維修報告制度，規(guī)定相關(guān)人員必須登記設(shè)備的日常使用狀況及維修護理詳情，以此來確保固定資產(chǎn)的使用、維修等各項日常事務落實到位，提高固定資產(chǎn)的營運收益與效率。
2.3.3 固定資產(chǎn)清查盤點制度
醫(yī)院相關(guān)管理部門可結(jié)合實際管理需求，規(guī)定期限對固定資產(chǎn)進行清理盤查，掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用狀況，及時查明固定資產(chǎn)核算中存在的賬實不符狀況，并分析原因，采取科學的應對措施，加強對固定資產(chǎn)的管理。同時，制定考核機制，對相關(guān)人員的固定資產(chǎn)管理成效進行考核，結(jié)合考核結(jié)果，對管理人員作出合理的獎懲處理，增強管理人員的職責意識。
