【摘要】信息數(shù)字化的發(fā)展大潮推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)，而醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的普及應(yīng)用在許多方面發(fā)揮了積極作用。但是，作為一種新技術(shù)，它的推廣普及也面臨著諸多問(wèn)題。本文將分析醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題并提出相應(yīng)的對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化 問(wèn)題 對(duì)策
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化是大勢(shì)所趨，通過(guò)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)——財(cái)務(wù)核算軟件，能夠?qū)崿F(xiàn)傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)記賬方式和電算化記賬方式的轉(zhuǎn)換，還能整理、加工、分析、預(yù)測(cè)會(huì)計(jì)信息，不僅會(huì)計(jì)核算效率會(huì)提高，會(huì)計(jì)信息質(zhì)量也會(huì)有所提升，還能促進(jìn)會(huì)計(jì)職能的轉(zhuǎn)變，同時(shí)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息的共享。但是不斷深化的新醫(yī)改在推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的同時(shí)也顯示出了諸多的問(wèn)題，現(xiàn)就當(dāng)前建設(shè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，來(lái)尋找相應(yīng)的解決對(duì)策。
一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中凸顯出的問(wèn)題
（1）管理層及相關(guān)工作人員不了解會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，未能予以足夠重視。醫(yī)院的管理層是醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的核心，他們的想法決定著醫(yī)院的發(fā)展方向。但是從現(xiàn)在來(lái)看，部分醫(yī)院并沒(méi)有意識(shí)到會(huì)計(jì)信息化對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有多大的作用，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有多大作用，只是簡(jiǎn)單地認(rèn)為財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院的一個(gè)普通的輔助科室，在人力與資金的投入方面往往向臨床一線傾斜，結(jié)果導(dǎo)致會(huì)計(jì)部門對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)采集、整理、制作、分析、反饋等方面的作用無(wú)法發(fā)揮出來(lái)，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)完善后對(duì)醫(yī)院及廣大職工的有益作用也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
（2）會(huì)計(jì)人員素質(zhì)能力偏低，難以適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化。會(huì)計(jì)信息化是順應(yīng)信息數(shù)字化發(fā)展，由網(wǎng)絡(luò)與會(huì)計(jì)相結(jié)合孕育而成的新技術(shù)，想要順利實(shí)現(xiàn)這一高科技產(chǎn)物在醫(yī)院的正常運(yùn)行，勢(shì)必對(duì)會(huì)計(jì)人員及相關(guān)的管理人員有更高的素質(zhì)要求。
這便成為了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化發(fā)展所面對(duì)的一個(gè)突出問(wèn)題。盡管各高校財(cái)經(jīng)類的畢業(yè)生始終保持著供過(guò)于求的平穩(wěn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但是進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)經(jīng)類畢業(yè)生卻是鳳毛麟角。現(xiàn)有醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的整體素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理發(fā)展的客觀需求，而擁有較強(qiáng)適應(yīng)能力的新一代畢業(yè)生因?yàn)椴粷M薪酬待遇，以及考慮自身事業(yè)發(fā)展，覺(jué)得難以有所突破等原因，不愿意進(jìn)入這一領(lǐng)域，這就造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺失這個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。因此醫(yī)院需要吸納復(fù)合型的會(huì)計(jì)人員。
（3）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算軟件功能不全，安全性不高。一家醫(yī)院要想發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化的最大功效，不僅要有素質(zhì)較高的復(fù)合型會(huì)計(jì)人員，較完整、較系統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算軟件也是相當(dāng)重要的。會(huì)計(jì)核算軟件是會(huì)計(jì)信息化的重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)的前提和基礎(chǔ)，但是現(xiàn)有的市場(chǎng)對(duì)于這類軟件的研發(fā)并不多，醫(yī)院出于各方面的考慮對(duì)于軟件研發(fā)的投入又少，導(dǎo)致一個(gè)劣性循環(huán)，開(kāi)發(fā)出來(lái)的會(huì)計(jì)核算軟件其安全性、系統(tǒng)穩(wěn)定性、兼容性、實(shí)用性都得不到可靠的保障，又缺乏符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性要求，所以對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)造成一定影響。
（4）醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的管理制度不健全。因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的管理不夠重視，對(duì)操作人員崗位權(quán)限設(shè)置不合理，對(duì)審核制度不明確，不能夠及時(shí)的進(jìn)行計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)維護(hù)，因?yàn)殚_(kāi)發(fā)時(shí)設(shè)計(jì)不周全，導(dǎo)致一些軟件模塊得不到有效利用等等，諸如此類的問(wèn)題使系統(tǒng)不能正常健康運(yùn)行，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、及時(shí)性、保密性和安全性也得不到切實(shí)的保障，這樣會(huì)造成手工與計(jì)算機(jī)的并行，反而增加了會(huì)計(jì)人員的工作量。
二、促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的對(duì)策
（1）提高醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是推行新醫(yī)改以后與新技術(shù)聯(lián)系最緊密的高科技項(xiàng)目，是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要組成部分。因此我們應(yīng)提高對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到它的重要作用。樹(shù)立并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用及管理的整體目標(biāo)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也起到至關(guān)重要的方向引導(dǎo)作用。
而且還應(yīng)加大對(duì)信息化設(shè)計(jì)的資金投入和技術(shù)支持，醫(yī)院的每一個(gè)工作人員都應(yīng)積極配合，以便推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)順利進(jìn)行。
（2）提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，吸納更多新鮮血液。首先我們應(yīng)對(duì)原有的會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素養(yǎng)，在掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，能熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)并正確規(guī)范地運(yùn)用于日常的會(huì)計(jì)事務(wù)中，有針對(duì)性的培養(yǎng)關(guān)于各個(gè)方面的需要人才。會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)需要大量的復(fù)合型人才，為了吸引更多的人才，可以建立專門培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理人才的新機(jī)制，改變傳統(tǒng)的管理模式，不僅提供專業(yè)的培訓(xùn)，還提供更多外出培訓(xùn)交流的機(jī)會(huì)，使其有更大的發(fā)展自我的空間。也可以通過(guò)一些方式進(jìn)行激勵(lì)，如研發(fā)出新的會(huì)計(jì)核算程序會(huì)有相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)工作人員的積極性。
（3）完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算軟件功能，提高財(cái)務(wù)軟件安全防范能力。首先我們應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院設(shè)計(jì)的、成熟的會(huì)計(jì)軟件，在考慮了原有財(cái)務(wù)軟件的相對(duì)穩(wěn)定性、保密性、先進(jìn)性和實(shí)用性的基礎(chǔ)上，選擇能增加軟件本身的限制功能、增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全防范能力的軟件。其次，我們應(yīng)該選用功能較健全，適用性較強(qiáng)的會(huì)計(jì)核算軟件。由于醫(yī)院的管理者本身對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算軟件沒(méi)有太深的了解，不懂相關(guān)的一些知識(shí)，所以在很多環(huán)節(jié)上會(huì)考慮不周，進(jìn)而導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息處理不順，那么在購(gòu)買之前一定要經(jīng)過(guò)電算化軟件管理部門或有資質(zhì)機(jī)構(gòu)的專業(yè)認(rèn)定，這樣不僅能保證軟件的安全性，還能選擇適合自己的核算軟件。最后我們應(yīng)建立新的以保證計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全為目的的控制制度，這樣不僅能保證財(cái)務(wù)信息的完整性準(zhǔn)確性和及時(shí)性，更能有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的數(shù)字化，將財(cái)務(wù)管理推上一個(gè)更高的水平。
（4）健全會(huì)計(jì)信息化的管理制度。會(huì)計(jì)信息化的管理制度的好壞，直接影響會(huì)計(jì)信息化建設(shè)水平的高低。因此一定要制定一個(gè)適合本院發(fā)展，又能極大推動(dòng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的管理制度。首先我們應(yīng)建立內(nèi)部控制體系，系統(tǒng)控制藥品管理、收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理及固定資產(chǎn)管理。其次我們要結(jié)合自身業(yè)務(wù)、管理需要，設(shè)置正確的核算軟件會(huì)計(jì)科目，這樣就減少了查詢和加強(qiáng)對(duì)往來(lái)款項(xiàng)的清理核對(duì)的工作量。第三我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)操作人員的控制，操作員只有經(jīng)過(guò)須統(tǒng)管理員授權(quán)才有資格進(jìn)行操作，而且要以獨(dú)立的密碼進(jìn)行注冊(cè)登陸。要設(shè)定相應(yīng)的工作權(quán)限，對(duì)于數(shù)據(jù)的更改設(shè)置各種牽制，任何人不得濫用職權(quán)，以防營(yíng)私舞弊。這一切都要建立在針對(duì)醫(yī)院特點(diǎn)和工作需要的基礎(chǔ)上，這樣才能確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。
三、小結(jié)
總之，21世紀(jì)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在飛速發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)必然成為醫(yī)院信息數(shù)字化建設(shè)一個(gè)不可忽視的重要組成部分，它能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作從單一的核算功能向更高級(jí)、更復(fù)雜的分析預(yù)測(cè)功能的轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值會(huì)因此而提高，會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院做出更大的貢獻(xiàn)。
