一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作的現(xiàn)狀
1、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化
原先財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)往往是分離的，會(huì)計(jì)人員需要憑借業(yè)務(wù)部門提供的單據(jù)審核錄入財(cái)務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間未形成互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)，而是一個(gè)個(gè)獨(dú)立的“信息孤島”。這種狀況容易造成各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不一致，人工對(duì)賬工作量大，核算效率和信息質(zhì)量低，也給會(huì)計(jì)舞弊行為提供了可能。
2、外部憑證電子化
隨著整個(gè)社會(huì)的信息化水平提高，電子簽名在法律上得到認(rèn)可，醫(yī)院外部的客戶、供應(yīng)商、政府機(jī)關(guān)和中介機(jī)構(gòu)也逐漸通過(guò)自身系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)的對(duì)接向醫(yī)院提供原始業(yè)務(wù)信息。
3、會(huì)計(jì)報(bào)告的現(xiàn)代化
當(dāng)前會(huì)計(jì)報(bào)告已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)化和網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院可以根據(jù)信息使用者的需求，隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及其他途徑披露，會(huì)計(jì)報(bào)告中財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量以及其他非財(cái)務(wù)信息已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化呈現(xiàn)，其他部門或醫(yī)院對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的獲取也可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化[1]。
4、資金收付系統(tǒng)化
隨著醫(yī)院網(wǎng)銀、銀企直聯(lián)和第三方支付的快速發(fā)展，醫(yī)院的資金收付從原來(lái)的現(xiàn)金出納迅速向收付系統(tǒng)化、資金集中化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)院可以從總部賬戶將資金直接劃入客戶賬戶，無(wú)需層層下?lián)埽@大大降低了醫(yī)院的資金沉淀，控制了資金操作風(fēng)險(xiǎn)，提高了資金使用效率[2]。
▲▲二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的典型問(wèn)題
1、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作重心的轉(zhuǎn)變
醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化后醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重心出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，會(huì)計(jì)工作面臨轉(zhuǎn)型，特別在信息化不斷發(fā)展的時(shí)代背景下，手工會(huì)計(jì)核算工作正在被計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)算所取代，會(huì)計(jì)崗位的職責(zé)與內(nèi)容同醫(yī)院其他工作出現(xiàn)更深層次的交叉，出現(xiàn)了邊界模糊、職能交叉的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)中心不如不能適當(dāng)前置，變更醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的系統(tǒng)和固定模式，這樣將會(huì)不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的開展，無(wú)法滿足信息時(shí)代和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)會(huì)計(jì)工作的新要求[3]。
2、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的問(wèn)題
一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)會(huì)計(jì)信息化重要性和價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化進(jìn)程被人為阻斷，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作出現(xiàn)紕漏。缺乏對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的信息化支持，會(huì)計(jì)工作操作系統(tǒng)、軟件和硬件系統(tǒng)存在問(wèn)題，使會(huì)計(jì)人員不能根據(jù)相關(guān)要求正確操作，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失或破壞，影響醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化進(jìn)程。醫(yī)院管理缺位，出現(xiàn)崗位分工不清，沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖跈?quán)制度，存在醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的漏洞和問(wèn)題。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息沒(méi)有嚴(yán)格的保管和保密制度，容易產(chǎn)生信息的缺失、泄漏，影響醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的正進(jìn)行。
3、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督問(wèn)題
醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督人員的素質(zhì)和能力有待于提高，如果不能提升素質(zhì)將會(huì)造成對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信工作監(jiān)督的缺位，不能針對(duì)會(huì)計(jì)信息化的特點(diǎn)有效監(jiān)督和防范醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督體系不健全，當(dāng)前很多醫(yī)院沒(méi)有一套完整有效的措施可以真正實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的有效監(jiān)督，這會(huì)造成醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的盲動(dòng)，最終影響醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的質(zhì)量。
▲▲三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建議
1、設(shè)置醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的管理崗位
通過(guò)專崗、專人、專業(yè)的手段，設(shè)置醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的管理崗位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的研究、管理和宣教工作。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理崗位可以幫助醫(yī)院制定會(huì)計(jì)工作的計(jì)劃，實(shí)施會(huì)計(jì)信息化的方案，展開對(duì)會(huì)計(jì)信息化專業(yè)的管理，有利于控制和防范醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的風(fēng)險(xiǎn)，以組織培訓(xùn)和教育的方式提高會(huì)計(jì)人員職業(yè)效能，通過(guò)上述重點(diǎn)和重要工作真正促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理工作的實(shí)現(xiàn)[4]。
2、建立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)管理的制度
醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的管理需要嚴(yán)謹(jǐn)、完整、科學(xué)的制度系統(tǒng)，管理制度的系統(tǒng)化可以避免醫(yī)院會(huì)計(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，預(yù)防醫(yī)院會(huì)計(jì)信息工作出現(xiàn)舞弊和過(guò)失行為。應(yīng)該在醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)、會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上建立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的系統(tǒng)性管理制度體系，強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)信息軟件的開發(fā)、測(cè)試和維護(hù)；優(yōu)化醫(yī)院原有的管理網(wǎng)絡(luò)，使其更適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的需要；加強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化主要依靠的網(wǎng)絡(luò)就是信息網(wǎng)絡(luò)，所以必須建立會(huì)計(jì)人員計(jì)算機(jī)操作的規(guī)范，設(shè)定計(jì)算機(jī)操作的權(quán)限，以相互監(jiān)督和有效授權(quán)管理的方式防止醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化出現(xiàn)的問(wèn)題和差錯(cuò)[5]。
3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的審計(jì)監(jiān)督
醫(yī)院應(yīng)該在建立對(duì)會(huì)計(jì)信息化嚴(yán)謹(jǐn)和完整的審計(jì)制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化表現(xiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題，控制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的薄弱環(huán)節(jié)，以完善內(nèi)部控制為手段，確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的質(zhì)量；要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的合法性和合理性進(jìn)行檢驗(yàn)，這有利于將醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化納入完整、可控的監(jiān)督體系之中。
4、培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的復(fù)合型人才
醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化人才可以通過(guò)兩個(gè)方式解決，一是，通過(guò)醫(yī)院招聘，在社會(huì)上尋找適合醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的人才，這種方法能夠在短時(shí)間解決醫(yī)院人才的缺口，但是存在人員不穩(wěn)定，一旦醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)困難、對(duì)會(huì)計(jì)人才待遇下降，極容易導(dǎo)致信息化會(huì)計(jì)人才的流逝。二是，通過(guò)醫(yī)院的教育和培訓(xùn)工作培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的人才，這樣的人才在知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力上具有復(fù)合型特點(diǎn)，因此，需要醫(yī)院重視這種人才的開發(fā)和培養(yǎng)模式，正確引導(dǎo)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，成長(zhǎng)為醫(yī)院急需的會(huì)計(jì)信息化人才。
▲▲四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，應(yīng)該從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度審視醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的問(wèn)題，要高度重視醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的價(jià)值，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化出現(xiàn)的問(wèn)題展開研究，形成新時(shí)期適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的實(shí)現(xiàn)策略，使醫(yī)院能夠得到會(huì)計(jì)工作、管理工作方面全面地提高，增長(zhǎng)醫(yī)院綜合的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]程昔武，紀(jì)綱.會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].會(huì)計(jì)之友，2006（3）
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作者：胡金鳳
