陳穎誼①
中圖分類號(hào)：F231 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1003－0743（2003）11-0008-01
醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中有大量的業(yè)務(wù)收入，組織和管理好醫(yī)療收費(fèi)，可以確保醫(yī)院主項(xiàng)收入計(jì)劃的順利完成，對正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展能力有著非常重要的意義。
?。薄∈召M(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格的管理
１．１ 收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格的制定，必須符合國家的物價(jià)政策 堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴(yán)禁自立名目，亂劃價(jià)、亂收費(fèi)，新增醫(yī)療項(xiàng)目必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，才能向服務(wù)對象收取費(fèi)用。正確處理好治病與收費(fèi)的關(guān)系，在以社會(huì)效益為主的前提下講求經(jīng)濟(jì)效益。
１．２ 處理好掛號(hào)收費(fèi)問題 掛號(hào)費(fèi)雖然只占醫(yī)療收入很少的份額，但也是醫(yī)療收費(fèi)最大的漏洞所在。要堵塞掛號(hào)費(fèi)漏收這一漏洞，醫(yī)院應(yīng)加大力度，一方面要求患者先掛號(hào)后看病；另一方面在職工工資里補(bǔ)貼掛號(hào)費(fèi)，職工及其家屬就診或給熟人開藥一律交掛號(hào)費(fèi)。
?。保场∵M(jìn)行不定期自查和接受外界監(jiān)督 醫(yī)院內(nèi)部定期或不定期對處方或病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查收費(fèi)員是否有多收費(fèi)或少收費(fèi)的情況，要求門診收費(fèi)誤差在１０元內(nèi)，住院收費(fèi)誤差在３０元內(nèi)；病人對藥價(jià)或收費(fèi)項(xiàng)目的投訴，也是進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題的一種好辦法。
?。病♂t(yī)療票據(jù)的管理
２．１ 定量領(lǐng)用票據(jù)制 這是指票據(jù)管理員根據(jù)門診收費(fèi)人次情況，計(jì)算出每個(gè)收費(fèi)員平均一天開發(fā)票的張數(shù)，確定該門診收費(fèi)員１個(gè)月最多可領(lǐng)用票據(jù)數(shù)量。收費(fèi)員用完發(fā)票需領(lǐng)用新發(fā)票時(shí)，必須交回已用的發(fā)票和銀行進(jìn)賬單，新領(lǐng)發(fā)票數(shù)量要等于交回票據(jù)數(shù)量。定量領(lǐng)用票據(jù)制，一方面可保證收費(fèi)員日常使用發(fā)票的需要；另一方面可避免收費(fèi)員延遲交回票據(jù)，挪用收費(fèi)款現(xiàn)象的發(fā)生。
２．２ 隨機(jī)抽查票據(jù) 具體包括２項(xiàng)工作：(１)隨機(jī)抽查治療單據(jù)。通過處方或治療單據(jù)上面寫的發(fā)票號(hào)碼來檢查收費(fèi)員是否按醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格收取款項(xiàng)，是否確實(shí)開發(fā)票給病人。在我國收費(fèi)設(shè)備還不太先進(jìn)的情況下，即使使用電腦收費(fèi)，發(fā)票同樣是一式三聯(lián)，很多科室僅是看收費(fèi)員有否在處方、治療單上蓋章，不檢查收費(fèi)發(fā)票號(hào)碼真假，使居心叵測收費(fèi)員有機(jī)可乘。所以，經(jīng)常抽查處方、治療單，并與發(fā)票核對是杜絕收費(fèi)員貪污必不可少的步驟。(２)隨機(jī)抽查收費(fèi)員庫存現(xiàn)金額。定期或不定期對收費(fèi)員工作進(jìn)行實(shí)地檢查，若收費(fèi)員庫存現(xiàn)金額少于票據(jù)金額，很大程度上是收費(fèi)員挪用了收費(fèi)款；若收費(fèi)員經(jīng)常不領(lǐng)用新票據(jù)或遲遲不交款，票據(jù)負(fù)責(zé)人就應(yīng)查實(shí)原因。
?。玻场“l(fā)揮電腦作用 通過聯(lián)網(wǎng)，所有收費(fèi)信息即時(shí)傳送到各個(gè)科室，有利于各科室監(jiān)督收費(fèi)情況。
?。场κ召M(fèi)員的管理
?。常薄∽龊檬召M(fèi)員崗前培訓(xùn)工作 要求收費(fèi)員會(huì)看醫(yī)囑、操作電腦、懂得服務(wù)禮儀等。
?。常病≈贫ê侠淼莫?jiǎng)罰制度 對收費(fèi)員進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，可以工作態(tài)度、工作量、出勤天數(shù)、收費(fèi)金額等為依據(jù)評分計(jì)發(fā)。對多收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度差、曠工、遲到等現(xiàn)象要酌情扣罰獎(jiǎng)金。
?。础榛颊咛峁┓奖銉?yōu)質(zhì)的收費(fèi)服務(wù)
４．１ 盡量使用現(xiàn)代化收費(fèi)設(shè)備 為減少人為計(jì)價(jià)上的誤差，減少排隊(duì)交費(fèi)現(xiàn)象，有條件的醫(yī)院最好使用電腦計(jì)價(jià)收費(fèi)，用自動(dòng)掛號(hào)機(jī)掛號(hào)，用電腦屏幕顯示各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及專家出診時(shí)間，方便群眾監(jiān)督和查閱。
４．２ 準(zhǔn)備足夠零鈔 目前，銀行為客戶提供服務(wù)相當(dāng)周到，醫(yī)院可要求銀行定期提供一定零鈔，方便找贖。
?。矗场≡O(shè)立專用交費(fèi)窗口 為方便特殊病人交費(fèi)，可對離退休人員、軍烈屬、傷殘人員、醫(yī)保人員等設(shè)立專用交費(fèi)窗口。
?。矗础【S持收費(fèi)秩序 有條件的醫(yī)院，收費(fèi)大廳應(yīng)建得寬敞一點(diǎn)，在每個(gè)收費(fèi)窗口前設(shè)立“一米線”，使患者交費(fèi)有條不紊。
