李 華① 吳世華①
中圖分類號：R197 文獻標識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）04-0055-01
醫(yī)學水平的飛躍發(fā)展，離不開持之以恒的科研工作，而科研工作的開展，離不開科研經(jīng)費的投入與管理，本文就科研經(jīng)費的投入現(xiàn)狀及存在的問題做如下探討。
?。?科研經(jīng)費投入的現(xiàn)狀及存在的問題 (１)認識不到位，科研投入渠道不暢。政府有關部門和醫(yī)院部分領導認為醫(yī)院就是搞醫(yī)療的，投入人力、財力和時間去搞科研，常常是得不償失。因而，重臨床、輕科研，重醫(yī)療設備購置、輕臨床應用醫(yī)學的研究，使臨床醫(yī)學科研，不被重視，舉步維艱。(２)投資不到位，科研經(jīng)費杯水車薪。醫(yī)院科研工作大部分以臨床需求選題，但當課題立項之后，大多不能爭取到國家自然科學基金。對此科研人員望而興嘆，只好爭取衛(wèi)生主管部門的一點項目啟動資金，加上醫(yī)院自籌的一點資金，這些有限的資金，常常使研究人員欲干不能、欲罷不忍。再加上醫(yī)院的科研環(huán)境、基礎設施建設與科研工作不相適應，常常使科研半途而廢。常常因為經(jīng)費不足使成果無法應用于臨床實踐或轉化為生產(chǎn)力，造成科技資源的閑置和浪費。(３)管理不到位，科研經(jīng)費剛性不強。對科研經(jīng)費的管理與監(jiān)督制度不健全，影響了資金的使用效率。
２.加強科研經(jīng)費投入與管理的政策建議 當前，醫(yī)療科研中的突出問題是如何籌集資金，以增強科研活力，改善科研條件，發(fā)展新技術，實現(xiàn)科技興醫(yī)。因此，應當在資金籌措上下功夫，爭取“政府投入為主，單位自籌為輔，爭取企業(yè)適當贊助”的原則，確保科研籌資渠道的暢通，為醫(yī)療科研事業(yè)的發(fā)展提供資金保障。(１)提高認識，轉變觀念。醫(yī)療水平的提高與發(fā)展，離不開醫(yī)學的研究。將研究成果經(jīng)過臨床驗證，升華為理論，再回到臨床實踐中去，促進醫(yī)學的發(fā)展。因此，各級有關部門領導要把科研的投入提到議事日程上來，制定切實可行的投資方案，確?？蒲泄ぷ黜樌麑嵤?２)拓寬籌資渠道。第一，政府多撥一點。隨著國家經(jīng)濟發(fā)展，國家應有計劃地加大對自然科學基金的投入，使醫(yī)學高科技研究領域無斷炊之憂，有條件攀登世界先進水平，向人類未知的醫(yī)學領域進行研究與探索。地方政府也要相應加大自然科學基金的投入，尤其是８６３和９７３攻關課題，要基本保證其順利實施。衛(wèi)生主管部門不僅要滿足投入項目啟動資金，應對科研中的基礎設施與科研有關的設備，加大投入力度，營造良好的科研氛圍。第二，醫(yī)院多擠一點，有遠見的醫(yī)院領導，應多為科研“撒一把米”，增加投資，使醫(yī)院發(fā)展有后勁，臨床實踐有活力。在這方面，醫(yī)院可以結合自己的實際情況，制定投資方案，如：每年可按業(yè)務收入的一定比例提取科研經(jīng)費，用于課題經(jīng)費不足或科技成果轉化，以及科研成果臨床驗證。第三，企業(yè)幫一點。爭取向有相關業(yè)務的藥廠贊助。如：對中西藥品的研究與他們協(xié)商合作，有利于新藥的開發(fā)。也可以爭取一些資金雄厚的企業(yè)贊助，讓企業(yè)為人類的健康事業(yè)做點貢獻。實踐中也確實有一些熱心投入衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)。第四，自己掙一點。臨床科研活動，不能只滿足于論文刊登在雜志上，通過成果鑒定，從此完事大吉，造成科研成果只產(chǎn)不銷的現(xiàn)象，使科研本身缺乏活力和后勁?？蒲幸c臨床相結合；科研成果與成果產(chǎn)業(yè)化相結合；科研成果的社會效益與經(jīng)濟效益相結合。使醫(yī)院科研機構獲取一定的資金補償，用于繼續(xù)發(fā)展科研事業(yè)或提取一定比例激勵那些有貢獻的科研人員。(３)強化科研經(jīng)費的管理和監(jiān)督。加強經(jīng)費的管理與監(jiān)督對科研經(jīng)費的合理利用和保證科研項目的完成起著重要的作用。因此，財務科要結合醫(yī)院實際情況制定切實可行的管理辦法。①建立科研基金專用賬戶，對多方籌集的資金要做到?？?、專戶、專用，真正管理好專項經(jīng)費，做到量入為出、科學管理，使有限的資金發(fā)揮較大效益。醫(yī)院科研經(jīng)費的來源主要有各級政府、省科委、衛(wèi)生主管部門、企業(yè)贊助，對于這部分款項應在其他應付款科目核算：其他應付款——科研基金。單位自籌的課題經(jīng)費應在專用基金科目核算：專用基金——科研基金。所有這些經(jīng)費都要建立科研經(jīng)費本，由項目負責人代管，使科研人員使用經(jīng)費做到心中有數(shù)，也便于準確地核算在科研活動中購置科研設備、試劑、實驗動物以及管理費用等項經(jīng)費的使用情況，給領導投資決策提供可靠的科學依據(jù)。②實行三級審批制。為使科研經(jīng)費合理使用，按照經(jīng)費支出額度分別由項目負責人、科研處、主管科研的院長審批，財務科進行審核，加強監(jiān)督。嚴禁各種挪用和浪費行為，要充分發(fā)揮專項資金的效益。③在加強管理與監(jiān)督的同時，要參與科研經(jīng)費的籌集工作，財務科要深入科研部門了解情況，對所需科研項目經(jīng)費要納入單位預算管理，爭取各級政府和衛(wèi)生主管部門多投入，促使醫(yī)院多開展一些應用科研項目，提高醫(yī)療質量，走出一條“科技興院”的路子，并通過科研促使醫(yī)療衛(wèi)生工作平穩(wěn)、健康地發(fā)展。
