一、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意義
固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展所有醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必要保證。固定資產(chǎn)直接反應(yīng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實力與規(guī)模，某種程度上也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。某些醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱、財力有限，限制了醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)模，醫(yī)院可以針對固定資產(chǎn)管理中存在的問題，通過科學(xué)的管理措施，揚(yáng)長避短，有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。通過不斷健全與完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制，可以最大限度的發(fā)揮固定資產(chǎn)的價值，提高醫(yī)院的市場競爭力。
二、我國醫(yī)院現(xiàn)行固定資產(chǎn)管理中存在的問題
（一）固定資產(chǎn)管理觀念薄弱
目前，我國大多數(shù)醫(yī)院仍然沒有意識到固定資產(chǎn)管理的重要性，固定資產(chǎn)管理觀念比較薄弱。長期以來，為了提高醫(yī)院的市場競爭力，很多醫(yī)院都盡其所能的擴(kuò)大固定資產(chǎn)的規(guī)模，但是固定資產(chǎn)的管理觀念卻十分落后。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的固定資產(chǎn)管理觀念薄弱。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重視資產(chǎn)的所有權(quán)，卻輕視資產(chǎn)的使用權(quán)，沒有嚴(yán)格的財產(chǎn)管理制度，對由哪些人來管理固定資產(chǎn)、管什么和如何管的概念非常模糊，久而久之，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重，使醫(yī)院蒙受經(jīng)濟(jì)損失；其次，醫(yī)院員工是固定資產(chǎn)的直接使用者和保管者，由于醫(yī)院缺乏完善的資產(chǎn)管理體制，導(dǎo)致員工的固定資產(chǎn)管理觀念十分薄弱，從而增加了資產(chǎn)的消耗率、損壞率和報廢率，造成資產(chǎn)的浪費。
（二）固定資產(chǎn)管理制度不健全
由于我國醫(yī)院缺乏健全的固定資產(chǎn)管理制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)在購置、使用、維護(hù)、存貯和報廢等環(huán)節(jié)上存在管理漏洞。醫(yī)院的資產(chǎn)使用部門和資產(chǎn)管理部門存在交叉點和空白點，兩類部門的職責(zé)、權(quán)限劃分不明確，缺乏相互制約，降低了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。例如，由于固定資產(chǎn)管理不到位，使用部門在使用固定資產(chǎn)時效率低下，甚至出現(xiàn)資產(chǎn)閑置現(xiàn)象。而固定資產(chǎn)管理部門僅僅負(fù)責(zé)資產(chǎn)的購置、出庫和報廢等環(huán)節(jié)，對固定資產(chǎn)的低效率和閑置卻置若惘然、不聞不問，造成資源浪費。有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理過于表面化，當(dāng)固定資產(chǎn)購置完畢并進(jìn)入使用部門后，不能及時辦理入賬手續(xù)，造成財會部門長期掛賬。健全的固定資產(chǎn)管理制度是保護(hù)資產(chǎn)的有力手段，然而大多數(shù)醫(yī)院卻忽略了對資產(chǎn)管理制度的建立與完善，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)沒能充分發(fā)揮功效，造成醫(yī)院資本浪費。
（三）固定資產(chǎn)報廢處理不到位
由于醫(yī)院缺乏先進(jìn)的固定資產(chǎn)會計核算方法，沒有做好對固定資產(chǎn)的折舊和減值準(zhǔn)備，無法實現(xiàn)對固定資產(chǎn)真實價值的準(zhǔn)確核算，造成固定資產(chǎn)報廢處理不到位。現(xiàn)實中，由于不能準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)的真實價值，導(dǎo)致一些不該報廢的資產(chǎn)被報廢，造成資源浪費，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。并且，很多報廢的資產(chǎn)卻沒有進(jìn)行及時的賬務(wù)處理，影響財務(wù)指標(biāo)的分析，不利于固定資產(chǎn)的核算與管理。例如，醫(yī)院購置的一個床位已經(jīng)報廢了，但是沒有及時進(jìn)行財務(wù)處理，造成財產(chǎn)賬面數(shù)與實際不符，在財務(wù)指標(biāo)分析過程中，財務(wù)部門不能準(zhǔn)確反應(yīng)該床位的購置成本與賺取利益的關(guān)系，簡單的講就是醫(yī)院購置該床位給醫(yī)院創(chuàng)造了多大的收入。
三、如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理
?。ㄒ唬?qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念
管理固定資產(chǎn)并不是固定資產(chǎn)管理部門一方的事情，它需要全院各部門相互協(xié)同、精誠合作，才能最大限度的保護(hù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就像輪船的舵手，直接影響醫(yī)院的發(fā)展方向和政策方針。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營理念，充分重視醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，樹立先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理觀念。如果醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作能贏得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，將會引起更多員工對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視；其次，醫(yī)院可以組織開展固定資產(chǎn)管理方面的講座，督促全體員工學(xué)習(xí)和理解固定資產(chǎn)管理，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理奠定了扎實的群眾基礎(chǔ)，有利于固定資產(chǎn)管理健康、有序、穩(wěn)定進(jìn)行；最后，我國醫(yī)院可以學(xué)習(xí)國外醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的先進(jìn)經(jīng)驗，并結(jié)合國內(nèi)的具體實情，強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念，制定一些切實可行管理措施。
（二）健全與完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度
1、 明確各部門的分工與職責(zé)
完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是有效實施固定資產(chǎn)管理的堅實后盾，因此要想要提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，必須不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。為了明確各部門在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各部門的工作性質(zhì)、范圍和作用進(jìn)行明確分工，使各部門了解自己的職責(zé)范圍，并實行“責(zé)任到人”的制度，在管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的過程中，如果哪個部門出現(xiàn)問題，由該部門的負(fù)責(zé)人承擔(dān)責(zé)任。各部門應(yīng)該定期把該部門資產(chǎn)的使用情況向上級匯報，一旦出現(xiàn)問題必須及時上報。上級管理部門通過適時、完整的掌握各部門的資產(chǎn)使用情況，制定合理的措施，對各部門的資產(chǎn)實行內(nèi)部控制和調(diào)節(jié)。
2、 保證資產(chǎn)購入質(zhì)量
采購部門是資產(chǎn)管理的重要部門，為了降低醫(yī)院資本浪費，采購部門在購入資產(chǎn)時一定要保證資產(chǎn)質(zhì)量。采購部門除了公開招標(biāo)外，還應(yīng)該主動研究國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，了解市場行情，通過與固定資產(chǎn)管理部門和使用部門合作溝通，根據(jù)醫(yī)院的實際需求，有目的、有計劃的進(jìn)行采購，購入設(shè)備時一定要嚴(yán)把價格關(guān)，保證設(shè)備質(zhì)量。
3、保管部門嚴(yán)把入庫關(guān)
對入庫保管的固定資產(chǎn)，保管部門一定要嚴(yán)把入庫關(guān)，對入庫資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格驗收。資產(chǎn)入庫驗收包括設(shè)備名稱、型號、價格、數(shù)量、質(zhì)量等，對入庫資產(chǎn)的各種信息準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄，這是保證帳實的關(guān)鍵。
4、資產(chǎn)管理中心嚴(yán)格監(jiān)控固定資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)
資產(chǎn)管理中心應(yīng)該對固定資產(chǎn)的購入、入庫、保管、使用、報廢的全生命周期進(jìn)行全程監(jiān)控，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。資產(chǎn)管理中心應(yīng)該獨立于其他權(quán)利部門，不受權(quán)利部門的干擾，獨立行使監(jiān)督權(quán)。資產(chǎn)管理中心在監(jiān)控固定資產(chǎn)的過程中，還應(yīng)該對資產(chǎn)的使用效益進(jìn)行分析，及時反饋分析結(jié)果。另外，資產(chǎn)管理中心還應(yīng)該建立定期的財產(chǎn)核對制度，保證賬面資產(chǎn)與實際資產(chǎn)相符合。
?。ㄈ┘訌?qiáng)固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門與醫(yī)院固定資產(chǎn)使用部門應(yīng)定期進(jìn)行盤點，了解固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。對搬遷裝修和人員變動較大的部門及時進(jìn)行盤點，防止醫(yī)院固定資產(chǎn)流失，并詳細(xì)記錄盤點結(jié)果，做到帳實符合，對閑置或經(jīng)常不用的固定資產(chǎn)做內(nèi)部調(diào)撥，最大限度的發(fā)揮固定資產(chǎn)的價值。為了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)的管理，首先醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)該制定詳細(xì)的報廢標(biāo)準(zhǔn)；其次，對于需要報廢的設(shè)備，醫(yī)院固定資產(chǎn)使用部門應(yīng)先寫報廢申請報告，詳細(xì)說明產(chǎn)品報廢原因；再次，由醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門派專業(yè)的技術(shù)人員對需要報廢的資產(chǎn)進(jìn)行鑒定，判斷其是否滿足報廢標(biāo)準(zhǔn)；最后，對于滿足報廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門會簽發(fā)允許報廢的文件，接到批準(zhǔn)文件后，相關(guān)部門才能對固定資產(chǎn)進(jìn)行報廢處理。
?。ㄋ模┨岣哚t(yī)院固定資產(chǎn)管理部門員工的整體素質(zhì)
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門員工的素質(zhì)直接影響固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，為了提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，必須提高員工的整體素質(zhì)。首先，醫(yī)院應(yīng)該完善員工的培訓(xùn)機(jī)制，定期對員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作質(zhì)量；其次，應(yīng)該強(qiáng)化員工的法制觀念和職業(yè)道德素質(zhì)。資產(chǎn)管理部門的員工是醫(yī)院固定資產(chǎn)的直接管理者，責(zé)任重大。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門的員工應(yīng)該具有高尚的道德修養(yǎng)，并能潔身自好，嚴(yán)格要求自己。此外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門的員工還要能抵住外界的誘惑與強(qiáng)權(quán)的壓迫，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成份內(nèi)的工作；最后，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的獎懲制度，激發(fā)員工的工作熱情，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。醫(yī)院應(yīng)該本著公平、公正、公開的原則考核員工工作業(yè)績，對于表現(xiàn)好的員工要及時給予精神和物質(zhì)上的獎勵，促使員工全心全意為醫(yī)院服務(wù)。
四、總結(jié)
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)利用率，促使醫(yī)院以最低的資金投入贏取最大的利益，有利于醫(yī)院在激烈的市場競爭中處于不敗之地。因此，我們必須針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題，制定出切實可行的改進(jìn)措施，促使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
