財務監(jiān)管的制度不嚴，沒有將其真正地給予落實，對其更新以及修訂還不是很及時，此外，還容易出現(xiàn)人員的變動等等一些問題，這些都需要加以完善。本文就醫(yī)院的財務監(jiān)管體系進行了詳細的分析與探討。
1 財務管理形式的概述
1.1 財務管理的作用
做好醫(yī)院的財務監(jiān)管有著很大的意義，主要體現(xiàn)在以下幾點：
?。?）能使得管理部門對數據信息及時地獲得，而且從衛(wèi)生系統(tǒng)這個角度來看，能夠做到對衛(wèi)生資源有效地進行整合，進一步發(fā)揮出衛(wèi)生資源在使用過程中的效益。
（2）能夠融監(jiān)督管理與會計服務于一體，提高財務的管理水平，更加有效地將管理的漏洞加以杜絕，進而來預防職務犯罪。
（3）內部控制更加健全，對財務的行為進一步規(guī)范。進一步保證會計核算資料完整性、真實性、及時性、規(guī)范性。
?。?）財務科長的委派這項制度就使得監(jiān)督更加地具有有效性、權威性，這樣就加強了在經濟業(yè)務中的事前與事中的控制，進一步提高醫(yī)院的管理水平。
?。?）方便于財政部門監(jiān)測、評價、以及分析財政資金的投入績效，增加衛(wèi)生的投入。
?。?）利用現(xiàn)代的技術手段來處理各種活動，這樣來提高效率，進一步規(guī)范管理，有助于衛(wèi)生信息對資源實現(xiàn)共享。
1.2 財務管理存在的問題
?。?）在集中核算中，將單位負責人的一種主體意識與責任意識進行了弱化，認為在支出時的決定權會受到一定的影響以及限制。
（2）集中核算導致了業(yè)務其相關的整體性也受到了影響，核算的中心與會計部門的人工不是很明確，而且很容易出現(xiàn)勞動重復的現(xiàn)象與情況。此外，單位在及時性以及準確性受到了很大的影響。
（3）審計監(jiān)督一般是在事后進行，這就存在著很明顯的不足。
（4）財務科長委派經常會受到工作環(huán)境、業(yè)務素質以及責任心的影響。
?。?）集中核算的問題往往會使得會計的監(jiān)督產生一些新的漏洞，因為會計核算部門與業(yè)務經辦部門是相互脫節(jié)的，這就需要與單位的報賬部門進行聯(lián)系，對經濟業(yè)務的合理性以及真實性不能由核算中心進行控制。
2 完善財務監(jiān)管體系的策略
2.1 財務監(jiān)管的要求
①衛(wèi)生投入政策已經發(fā)生了很大的變化，政府如果加大投入，將會更加地合理以及科學，其目的就是要促進衛(wèi)生服務的一種均等化，這就使得全體的居民能夠享受到公共衛(wèi)生的服務，而且能夠在最大限度內預防疾??；②事業(yè)單位要實施一種績效的工資制度，對醫(yī)療衛(wèi)生部門來說，應該要制訂出一種績效工資的方案，要體現(xiàn)出一種效率、公平，能夠促進醫(yī)務人員的主動性以及積極性；③政府已經建立了公共資產的管理中心，來對行政部門的資產管理進行規(guī)范，而且在資產的使用效率方面對其提出了相應的要求，對清產合資工作要做好，進一步加強房產其產權登記，以及土地的相關變更，對閑置資源的處置以及出租要做好強化；④財政國庫的集中支付制度將會在基層的醫(yī)療單位實行，這就對預算管理進一步作出要求，要做好績效的預算；⑤基本藥物的合理使用以及優(yōu)先選擇、惠民政策以及藥品零差率相關政策的施行、藥品收支中兩條線的核算，這些都需要相關的財務人員要轉變觀念，提高業(yè)務水平。
2.2 財務監(jiān)管的發(fā)展方向
?。?）財務、會計的管理制度要完善，要進一步加強內部的控制制度，要嚴格做好預算管理，將成本控制工作進一步做好，在經濟運行的過程中要做好對其監(jiān)督，各個地方應該根據當地的實際情況來對醫(yī)院開展相應的措施。比如說，核定收支、差額補助、以收抵支、獎懲分明等等。
?。?）核算中心要與醫(yī)療單位加強溝通，可以采取例會、座談、走訪等等一些形式來對核算的過程中出現(xiàn)的一些問題進行反饋與核算。在對中心的會計崗位做好定期的輪換過程中，認真執(zhí)行定期的檢查制度，能夠使得預算以及制度得到切實的執(zhí)行，進一步發(fā)揮出集中核算的功能與作用。
?。?）醫(yī)療單位以及衛(wèi)生部門內部的審計機構應該有計劃地去開展審計工作，增強這項工作的前瞻性以及獨立性，這樣就能夠提高管理的效率，能夠發(fā)現(xiàn)在管理中存在的一些問題 ，能夠起到一種預防的作用。
（4）對醫(yī)療服務的體系要加強建設，要對三級的醫(yī)療服務網站加以完善，要規(guī)劃好衛(wèi)生部門的基本建設，要防止盲目建設以及重復建設。要對規(guī)劃信息化建設的相關項目做好統(tǒng)一，要與國家以及省保持好一致，能夠做到資源的整合以及信息的共享。要建立一種項目開發(fā)建設、應用績效的評估制度以及投資項目的管理問責制。
（5）要通過年度考核、內部審計、日常溝通、專項考核等等形式來對物價管理、國資管理、任期目標、采招管理來進行檢查并考核。而且在這個過程中要加強、要不斷地完善以及對考核檢查的結果加以利用，通過對年度財務的監(jiān)管工作的公布，通過對年度醫(yī)療單位完成的財務指標的情況的了解等等，進一步督促醫(yī)療單位，來對財務的管理予以加強，對違規(guī)的行為進行糾正，進一步提高管理的水平。
（6）對財務科長的委派制度進一步完善，制定好考核制度以及工作制度，使得財務科長能夠根據自己的想法去開展工作，進一步加強管理，實現(xiàn)對醫(yī)療單位的經濟運行做到實時的監(jiān)控。
（7）對績效評價的制度進行完善。要對投資以及決策的程序做好規(guī)范，對監(jiān)督機制進行監(jiān)督，提高資產在使用方面的效益。對一些公共衛(wèi)生的項目做到標準統(tǒng)一、項目規(guī)范、準確核算以及工作要落到實處，進而使得人民群眾切實得到實惠。
總之，醫(yī)院的財務監(jiān)管體系還存在著很多的不足，鑒于這些問題與現(xiàn)狀，相關工作人員要積極地重視起來，采取相應的策略促進醫(yī)院監(jiān)管體系的不斷完善。
