對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，最重要的手段是對(duì)于成本的管理以及核算，想要將醫(yī)療服務(wù)的成本控制在最低的限度當(dāng)中，就需要將成本核算有效的開(kāi)展下去，從而避免不必要的資源浪費(fèi)的產(chǎn)生，同時(shí)也能夠?qū)⑨t(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力提升到最大的限度；此外，作為醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格以及對(duì)于補(bǔ)償?shù)鹊葯C(jī)制來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)成本核算也起到了重要的作用。因此，深化目前醫(yī)院的改革的重要依據(jù)就是如何才能夠?qū)⑨t(yī)院的成本核算更加的經(jīng)濟(jì)化、科學(xué)化。
一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的重要問(wèn)題
(一)各級(jí)管理人員的認(rèn)識(shí)不足
考慮到各級(jí)管理人員在思想觀念上跟不上現(xiàn)代化的要求，也就使得在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力方面，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)以及對(duì)于成本核算的控制都難以達(dá)到市場(chǎng)要求的水準(zhǔn)，并且容易出現(xiàn)一系列的重視收入、輕視支出等等方面的問(wèn)題。很對(duì)醫(yī)院都會(huì)考慮到成本核算當(dāng)中的直接成本，而忽視了間接成本的管理；重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的能力，但是個(gè)別醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員往往只會(huì)考慮到自身的利益是否受到了損害，從而將其運(yùn)行的環(huán)境進(jìn)行擅自的更改，最終導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息在不同程度上受到了影響，最終影響到醫(yī)院在整體上的發(fā)展。
(二)成本管理中存在的弊端
從目前醫(yī)院的自身情況來(lái)看，大多數(shù)的醫(yī)院重視的都是醫(yī)院所創(chuàng)造的業(yè)績(jī)與名氣，從而忽略了患者的根本所需以及醫(yī)院的本質(zhì)意義，一味的將醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，忽視經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致了在實(shí)際的運(yùn)行當(dāng)中出現(xiàn)了超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)了虧損等現(xiàn)象。
(三)財(cái)務(wù)管理停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式
時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，要求現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)具備多變化的發(fā)展形式，多樣化的資金來(lái)源，復(fù)雜化的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。但與此同時(shí)，大部分醫(yī)院不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的腳步，他們?nèi)匀谎佑脗鹘y(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，這樣一來(lái)，醫(yī)院由于其不健全的財(cái)務(wù)管理制度，給自身的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)新的危機(jī)和挑戰(zhàn)，例如醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部財(cái)務(wù)控制等，這些制度對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面影響很大。
(四)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的問(wèn)題
在財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容方面，很多醫(yī)院都沒(méi)能夠做到明確化的管理。很多醫(yī)院在現(xiàn)有的情況下，都是監(jiān)督與管理有形的資產(chǎn)，而忽視了例如科研、專利等等無(wú)形的資產(chǎn)，從而出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后才進(jìn)行管理、處理的局面。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本核算，積極構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院
(一)要樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)
所謂的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是有效的管理醫(yī)院的資產(chǎn)、成本等等的活動(dòng)，管理主要是為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)能夠安全、合理的
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發(fā)布：財(cái)經(jīng)界·學(xué)術(shù)版 2012年第7期 發(fā)布日期： 2012-08-03 來(lái)源： www.xzbu.com
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《財(cái)經(jīng)界·學(xué)術(shù)版》雜志 2012年第7期目錄 本期共收錄文章205篇
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分配，并且最終達(dá)到最優(yōu)化運(yùn)行的效果。而醫(yī)院為了達(dá)到以上的目標(biāo)，就需要在全院當(dāng)中樹(shù)立出醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，確保能夠在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中將管理職能不斷的完善，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的事前、事中以及事后的服務(wù)都做到全面化、系統(tǒng)化、精確化。
(二)強(qiáng)化財(cái)務(wù)成本核算
從市場(chǎng)的發(fā)展需要來(lái)看，醫(yī)院已經(jīng)逐漸的從以往依賴政策轉(zhuǎn)變成為了市場(chǎng)作為其導(dǎo)向。也只有財(cái)務(wù)管理制度的健全與完善，才能夠加強(qiáng)成本管理。此外，對(duì)于財(cái)力、人力、物力等等資源的有效運(yùn)用，配合上實(shí)際的資源使用率的提升，才能夠確保醫(yī)療服務(wù)能夠滿足患者需要，才能夠達(dá)到最高效的目的。為了更好的進(jìn)行整體化的管理與控制成本，就需要在醫(yī)院當(dāng)中建立出成本信息反饋、分析以及考核等相應(yīng)的體系。
(三)更新財(cái)務(wù)管理理念，重視開(kāi)發(fā)與利用
俗話說(shuō)“天有不測(cè)風(fēng)云、人有旦夕禍?！?，指的就是在市場(chǎng)的一切因素都是不確定的，變化萬(wàn)千、保羅萬(wàn)象，市場(chǎng)環(huán)境下的醫(yī)院稍有不慎將會(huì)虧損，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致破產(chǎn)，所以醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)中的成本投入、支出、收益等都要根據(jù)市場(chǎng)的行情來(lái)合理分配資金，并定期對(duì)這些資金進(jìn)行審核和考察，及時(shí)補(bǔ)救醫(yī)院的財(cái)務(wù)漏洞，使醫(yī)院正常運(yùn)行，否則將會(huì)使醫(yī)院陷入破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)中。相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)容過(guò)于龐大、復(fù)雜，所以我們應(yīng)當(dāng)重視其財(cái)務(wù)管理的開(kāi)發(fā)技術(shù)，提供對(duì)于財(cái)務(wù)信息的實(shí)際利用價(jià)值。
(四)要建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系
對(duì)于醫(yī)院這一特殊主體來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)完善其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理責(zé)任制，并將院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院財(cái)務(wù)的其他相關(guān)職能部門(mén)均納入這一責(zé)任制的范疇，持續(xù)提高醫(yī)院自身的自我約束水平。對(duì)崗位實(shí)施定期輪換制這一方法可以為醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員所使用，即一個(gè)財(cái)務(wù)人員不能在同一個(gè)崗位呆太長(zhǎng)時(shí)間，否則就會(huì)面臨較為方便的犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，輪崗交流正好可以有效避免這一問(wèn)題的發(fā)生。
(五)推進(jìn)國(guó)際化、集約化、精細(xì)化財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院構(gòu)建財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)是財(cái)務(wù)電算化從核算型向核算管理型轉(zhuǎn)變，是提高會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、質(zhì)量以及提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的需要，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)國(guó)際化、集約化、精細(xì)化建設(shè)的重要內(nèi)容。將業(yè)務(wù)控制要求嵌入到財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)本身的控制，從而使得整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的實(shí)施均遵循統(tǒng)一的口徑和原則，避免財(cái)務(wù)人員理解偏差的現(xiàn)象發(fā)生，提高財(cái)務(wù)管理信息化水平，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的有效性，提升醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。
三、結(jié)束語(yǔ)
日常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理，因而要想構(gòu)建起現(xiàn)代化的醫(yī)院，就要求醫(yī)院在建立現(xiàn)代體制的基礎(chǔ)上不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)成本核算，致力于在財(cái)務(wù)管理的理論及實(shí)踐當(dāng)中深入地探索
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