一、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀
自2001年以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)保持快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，連續(xù)十年復(fù)合增長(zhǎng)率20.8%,行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)率24.6%,遠(yuǎn)高于其他行業(yè)相關(guān)指標(biāo);2010年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)值1.5萬(wàn)億元,約占當(dāng)年GDP比例3.5%(目前歐美國(guó)家醫(yī)療支出占GDP比例12%),隨著人口老齡化的到來(lái),健康意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)改擴(kuò)容與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)逐步完善,新農(nóng)合政策下農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的迅速發(fā)展，可以預(yù)料未來(lái)五到十年內(nèi),醫(yī)藥行業(yè)將繼續(xù)保持快速發(fā)展的態(tài)勢(shì);但國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本高，管理手段落后，市場(chǎng)集中度低，研發(fā)投入嚴(yán)重不足，創(chuàng)新能力弱也是整體弱點(diǎn)。
隨著新醫(yī)改政策的推進(jìn)，國(guó)家初步建立了基本藥物與醫(yī)保目錄、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)管理、零差率銷售等相關(guān)政策，同時(shí)為了調(diào)控虛高的藥品價(jià)格，縮減醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)利潤(rùn)，國(guó)家發(fā)改委自2006年來(lái)連續(xù)數(shù)次進(jìn)行藥品指導(dǎo)價(jià)格下調(diào)；另一方面，通脹形勢(shì)下，產(chǎn)業(yè)鏈上游原料成本急劇上升，人工成本增加較快，同時(shí)隨著新版GMP認(rèn)證要求的提升，企業(yè)設(shè)備投入與環(huán)保支出等相應(yīng)增加，這些因素進(jìn)一步削減了醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)空間；加上基藥目錄的逐步實(shí)施，招標(biāo)市場(chǎng)上無(wú)序化競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，行業(yè)并購(gòu)重組步伐加快，給國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)尤其中小型醫(yī)藥企業(yè)的生存與發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。
二、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理面臨的問題
(一)缺乏戰(zhàn)略意識(shí)，決策指導(dǎo)作用弱
一些醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)工作基本停留在核算階段，計(jì)劃、分析、預(yù)警等管理職能缺失，無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確提供經(jīng)營(yíng)決策信息，重大經(jīng)營(yíng)決策參與性弱，無(wú)法起到科學(xué)的企業(yè)戰(zhàn)略支持指導(dǎo)作用；隨著國(guó)家醫(yī)改與稅收政策的變化，客觀上對(duì)財(cái)務(wù)處理上提出了更高的要求，眾多醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)人員缺乏新環(huán)境下的財(cái)務(wù)處理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于新稅法變化、價(jià)格與招標(biāo)等新醫(yī)改政策研讀不力，不僅無(wú)法為管理層提供科學(xué)合理的決策依據(jù)，而且基本財(cái)務(wù)處理不科學(xué)、不規(guī)范，給企業(yè)帶來(lái)極大的稅務(wù)隱患。
(二)基礎(chǔ)管理薄弱
長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)屬于買方市場(chǎng)，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)藥企業(yè)過度側(cè)重銷售業(yè)務(wù)的開展，而忽視內(nèi)部基礎(chǔ)管理工作，造成了基礎(chǔ)管理薄弱，制度流程流于形式，職責(zé)分工不明確的局面；過程管理中，由于流程不清晰，計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)模糊，核算準(zhǔn)確度不高，無(wú)法提供真實(shí)有效的財(cái)務(wù)信息，同時(shí)內(nèi)控機(jī)制缺失，缺乏必要的不相容崗位職責(zé)分離制度如合同管理、授權(quán)審批等內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，如重大設(shè)備或材料采購(gòu)未采取詢價(jià)與招投標(biāo)管理，缺乏必要的流程管理與財(cái)務(wù)監(jiān)督等，內(nèi)控不力導(dǎo)致舞弊行為；另一方面一些基本制度未能建立健全，某些企業(yè)缺乏明確可行的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度與考核管理制度，不僅財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理中缺乏明確的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核也無(wú)法起到科學(xué)有效的激勵(lì)作用。
(三)費(fèi)用管控弱，預(yù)算編制與執(zhí)行意識(shí)差
費(fèi)用管控上，鑒于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)銷售現(xiàn)狀，銷售費(fèi)用占銷售額總體比重大，報(bào)銷票面與實(shí)際不符，報(bào)銷票據(jù)不規(guī)范現(xiàn)象較為普遍，尤其對(duì)于部分采用大包銷售模式醫(yī)藥企業(yè)，問題尤為突出；預(yù)算管理上，由于缺乏科學(xué)而明確的企業(yè)戰(zhàn)略，缺乏細(xì)致的市場(chǎng)分析，預(yù)算編制不科學(xué)，造成預(yù)算編制與執(zhí)行“兩張皮”，而且執(zhí)行過程中由于經(jīng)營(yíng)計(jì)劃不周密、市場(chǎng)變動(dòng)因素多、部門協(xié)調(diào)不力等原因，預(yù)算執(zhí)行力差，費(fèi)用管理常處于失控狀態(tài)。
(四)存貨、成本管控弱
缺乏明確的存貨出入庫(kù)、盤點(diǎn)、報(bào)損管理等相關(guān)制度與流程，如由于銷售計(jì)劃不準(zhǔn)確，造成存貨積壓，不僅占用日常流動(dòng)資金，藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理費(fèi)用加大，同時(shí)也由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)的近效期存貨報(bào)警機(jī)制，造成報(bào)損嚴(yán)重，給企業(yè)帶來(lái)質(zhì)量成本的增加，而且個(gè)別流向市場(chǎng)過效期貨物，更可能給公司帶來(lái)巨大隱形成本的增加；成本核算上，缺乏準(zhǔn)確及時(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)搜集統(tǒng)計(jì)，如原料包材消耗、工時(shí)計(jì)量、制造費(fèi)用分配不合理等，造成成本核算不準(zhǔn)確；成本控制上，由于采購(gòu)環(huán)節(jié)上缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡呢?cái)務(wù)監(jiān)控，采購(gòu)價(jià)格過高，成本高居不下，加上部門協(xié)調(diào)不力、預(yù)算制定不科學(xué)原因，采生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)計(jì)劃脫節(jié)，同時(shí)原料市場(chǎng)變化動(dòng)態(tài)分析不足，造成采購(gòu)不及時(shí)，采購(gòu)成本無(wú)法掌控等情況，不僅無(wú)法保證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，也削弱了企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(五)信息化實(shí)現(xiàn)程度低
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前70%以上國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)信息化停留在財(cái)務(wù)電算化階段，很多企業(yè)上線ERP系統(tǒng)也僅局限于開發(fā)使用少數(shù)幾個(gè)財(cái)務(wù)模塊，甚至還有一些中小型醫(yī)藥企業(yè)停留在手工記賬階段。信息化上國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)突出問題表現(xiàn)在：流程不清晰、信息化投入少、模塊使用率低、信息化管理人才匱乏、操作人員操作技能缺乏等方面，進(jìn)而無(wú)法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與銷售、生產(chǎn)、采購(gòu)、質(zhì)量、人力資源等環(huán)節(jié)的有效對(duì)接，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息流、物流、資金流資源即時(shí)共享；現(xiàn)階段下，藥品出入庫(kù)管理與商業(yè)流向管理逐步規(guī)范、新版GMP認(rèn)證系統(tǒng)與企業(yè)內(nèi)部管理軟件無(wú)縫對(duì)接等現(xiàn)實(shí)環(huán)境下對(duì)于軟件提升的迫切要求，是所有醫(yī)藥企業(yè)無(wú)法回避的問題，提升企業(yè)信息化成為當(dāng)務(wù)之急。
三、完善我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理幾點(diǎn)對(duì)策
(一)提升企業(yè)整體價(jià)值鏈意識(shí)，樹立戰(zhàn)略大局觀
首先，財(cái)務(wù)人員必須適應(yīng)環(huán)境變化，需要不斷提升專業(yè)素質(zhì)，提升解決實(shí)際問題能力，財(cái)務(wù)工作者尤其企業(yè)中層以上財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)在不斷學(xué)習(xí)更新如稅法、合同法、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等相關(guān)財(cái)務(wù)知識(shí)基礎(chǔ)上，研讀各項(xiàng)醫(yī)改政策，及時(shí)了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，并針對(duì)國(guó)家政策的變化調(diào)整，協(xié)助管理層制定科學(xué)可行的戰(zhàn)略決策方案，提升財(cái)務(wù)決策參謀作用；其次，轉(zhuǎn)變溝通方式，積極主動(dòng)服務(wù)于企業(yè)內(nèi)外部客戶，在熟悉業(yè)務(wù)流程，并與相關(guān)部門充分溝通的基礎(chǔ)上，提出合理的解決方案，從而強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員管理核心作用，以財(cái)務(wù)手段促進(jìn)企業(yè)管理水平整體進(jìn)步；第三，強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析職能，針對(duì)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)要素的動(dòng)態(tài)分析，客觀、真實(shí)、全面地剖析企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員樹立面向未來(lái)的戰(zhàn)略意識(shí)，通過企業(yè)未來(lái)經(jīng)營(yíng)狀況科學(xué)的前瞻預(yù)測(cè)分析，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹虚L(zhǎng)期預(yù)算數(shù)據(jù)支持模型，并強(qiáng)化過程管理，從而提升財(cái)務(wù)決策管控職能。
(二)完善相關(guān)制度與流程，實(shí)施精細(xì)化管理，提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)
結(jié)合企業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)一步完善相關(guān)財(cái)務(wù)制度與流程，細(xì)化至每個(gè)業(yè)務(wù)單元操作文本，強(qiáng)化過程細(xì)節(jié)管理，組織財(cái)務(wù)人員定期考試學(xué)習(xí)，確保落實(shí)；建立一套標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)管理模板，如編制統(tǒng)一的財(cái)務(wù)人員操作手冊(cè)，明確人員職責(zé)、權(quán)限以及每個(gè)具體業(yè)務(wù)處理流程與控制點(diǎn)說明；財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理工作還要與績(jī)效考核緊密掛鉤，重在某些關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程梳理，可采用計(jì)量工標(biāo)準(zhǔn)化、建立完善標(biāo)準(zhǔn)消耗定額指標(biāo)、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格、強(qiáng)化行業(yè)對(duì)標(biāo)分析等手段，從而實(shí)施有效的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，全面提升基礎(chǔ)管理水平。
(三)加強(qiáng)費(fèi)用預(yù)算管控，規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)
銷售費(fèi)用管控是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)面臨的普遍問題，隨著國(guó)家醫(yī)藥流通領(lǐng)域治理逐步加強(qiáng)，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象逐步取締，銷售費(fèi)用規(guī)范與控制是所有醫(yī)藥企業(yè)不可推卸的責(zé)任；為了規(guī)范銷售費(fèi)用管理，企業(yè)處理辦法除了強(qiáng)化預(yù)算管控、完善審批流程、加強(qiáng)票據(jù)合規(guī)性審核等一般過程控制活動(dòng)外，還包括規(guī)范與創(chuàng)新銷售模式，完善業(yè)績(jī)考評(píng)工具、非核心業(yè)務(wù)外包、加大市場(chǎng)品牌投入如學(xué)術(shù)會(huì)議推動(dòng)等辦法，以實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)可行、費(fèi)用可控，處理合規(guī)，從而在保證運(yùn)營(yíng)流程通暢前提下，規(guī)避稅務(wù)與內(nèi)部運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)財(cái)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)改與相關(guān)行業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員溝通，熟悉了解招標(biāo)、物價(jià)等相關(guān)政策，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)處理合法合規(guī)。
(四)物流管理專業(yè)化、合理降低采購(gòu)成本
隨著國(guó)家新版GMP管理規(guī)范要求的提升，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)物流管理專業(yè)化要求也進(jìn)一步提升，企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照體系要求建立完善藥品出入庫(kù)管理、退換貨管理、生產(chǎn)批號(hào)與商業(yè)流向管理、近效期存貨預(yù)警、存貨報(bào)損等相關(guān)制度流程，強(qiáng)化銷售與生產(chǎn)計(jì)劃的對(duì)接，保證庫(kù)存合理，強(qiáng)化信用額度管理，減少資金占用；采購(gòu)管理上，企業(yè)結(jié)合自身特點(diǎn)建立統(tǒng)一的物流采購(gòu)配送中心，做到統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，如在原料采購(gòu)環(huán)節(jié)應(yīng)建立一套系統(tǒng)的采購(gòu)招投標(biāo)管理制度，規(guī)范采購(gòu)詢價(jià)、供應(yīng)商選擇、合同簽訂與審批等業(yè)務(wù)流程，在確保質(zhì)量因素前提下，爭(zhēng)取最優(yōu)采購(gòu)價(jià)格與付款政策，合理安排采購(gòu)批量，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)成本最優(yōu)化，同時(shí)，及時(shí)掌握藥品原料市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)變化，不僅做好采購(gòu)計(jì)劃與生產(chǎn)計(jì)劃的內(nèi)部有效銜接，而且體現(xiàn)在對(duì)外部市場(chǎng)變化的前瞻性把握；成本管理上，加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)計(jì)量采集工作，建立科學(xué)準(zhǔn)確的工時(shí)消耗定額，合理分配人工成本與制造費(fèi)用，對(duì)各成本構(gòu)成要素進(jìn)行科學(xué)合理的分解，建立以標(biāo)準(zhǔn)成本為核心的生產(chǎn)物流人員考核體系。
(五)健全信息化建設(shè)體系，優(yōu)化管理流程
新醫(yī)改環(huán)境下的企業(yè)信息化建設(shè)完全處于戰(zhàn)略高度，首先外部環(huán)境客觀上要求企業(yè)信息系統(tǒng)與GMP(藥品生產(chǎn)企業(yè))GSP系統(tǒng)（藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)）的高度融合。對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)而言，新版GMP認(rèn)證體系不僅對(duì)軟件運(yùn)行要求逐步提升，客觀上還要求電子監(jiān)管碼系統(tǒng)與企業(yè)ERP系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)藥品出入庫(kù)全過程管理、商業(yè)流向與信用控制、效期預(yù)警管理等職能，加上上下游產(chǎn)業(yè)鏈信息資源的共享需求提升、電子商務(wù)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，企業(yè)對(duì)于信息化管理要求提升迫在眉睫，另一方面，完善的信息化管理對(duì)于優(yōu)化內(nèi)部流程管控、實(shí)現(xiàn)信息資源共享從而提升整體運(yùn)行效率與效果也起到至關(guān)重要的作用。具體信息化提升管理工作包括如業(yè)務(wù)流程梳理、加大信息化建設(shè)投入、制定軟件操作標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)、強(qiáng)化人員系統(tǒng)培訓(xùn)、上下游合作伙伴信息鏈共享等，其中追重要的是企業(yè)可以信息化建設(shè)為契機(jī)，促使流程進(jìn)行科學(xué)有序的變革。
(六)建立科學(xué)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)考核工具，全面提升企業(yè)價(jià)值
在充分調(diào)研組織內(nèi)外部環(huán)境基礎(chǔ)上，建立一套符合企業(yè)實(shí)際的業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)體系，如建立以企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)為核心的平衡計(jì)分卡管理工具，建立以財(cái)務(wù)、客戶、業(yè)務(wù)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)多維度評(píng)價(jià)體系，綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)手段，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部資源、客戶價(jià)值、未來(lái)業(yè)績(jī)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)等全面有效的整合，在提升客戶滿意度同時(shí)，實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化或再造，全面提升企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率。
著名管理大師彼得德努克說“企業(yè)管理者，就必須卓有成效，卓有成效是一種習(xí)慣，是不斷訓(xùn)練出來(lái)的綜合體。”新環(huán)境下的醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員要成為一個(gè)卓有成效的管理者，就必須開放思維，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與素質(zhì)提升，更重要的是樹立企業(yè)整體價(jià)值鏈意識(shí)，強(qiáng)化自身戰(zhàn)略指導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)過程管理與戰(zhàn)略目標(biāo)的有效結(jié)合；成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理者，還要面向未來(lái)的管理意識(shí)，在做好各項(xiàng)精細(xì)化管理工作同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代運(yùn)營(yíng)管理工具，并在實(shí)踐中加以科學(xué)合理運(yùn)用，從而提升企業(yè)管理水平，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化。
