一、前言
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,市場競爭日趨激烈已經(jīng)是我國醫(yī)院不容回避的事實。因而我國的醫(yī)院不僅需要傳統(tǒng)的日常資產(chǎn)管理,還必須進行有效的資金籌集、合理的資金運用、盡可能低的成本耗費、及時的資金回收、體現(xiàn)公平與效率的收益分配,這些即構(gòu)成醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容。醫(yī)院的財務(wù)管理是通過投資活動、資金營運、籌資和資金分配等一系列行為事項的實現(xiàn)得以體現(xiàn)的。通過財務(wù)規(guī)劃預測,財務(wù)決策,財務(wù)預算,財務(wù)控制,財務(wù)分析、業(yè)績評價與激勵等管理環(huán)節(jié)加以控制;最終以實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理過程。
二、醫(yī)院財務(wù)管理的定義
醫(yī)院財務(wù)管理是財務(wù)管理人員在特定的環(huán)境下,依據(jù)各種信息,對醫(yī)院的資金運動進行計劃、組織、監(jiān)督、調(diào)節(jié)
和評價,并調(diào)控各種經(jīng)濟利益關(guān)系,以達到特定管理目標的活動;財務(wù)管理以財務(wù)管理主體、財務(wù)管理對象、財務(wù)管理目標、財務(wù)管理環(huán)節(jié)和財務(wù)管理原則五大要素組成。就其具體內(nèi)容而言,醫(yī)院財務(wù)管理是財務(wù)管理主體為了實現(xiàn)特定管理目標,根據(jù)財經(jīng)法規(guī)制度,運用數(shù)值形式.按照資金運動的規(guī)律和財務(wù)管理的原則對醫(yī)院的資金運動全過程及各種經(jīng)濟利益關(guān)系進行管理。
三、新時期醫(yī)院如何進行財務(wù)管理
為適應新形勢要不斷進行調(diào)整和探索,以使財務(wù)活動有效地、充分地反映、監(jiān)督和調(diào)控經(jīng)營活動,促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的進一步提高,我以為做好財務(wù)管理在遵循系統(tǒng)性和規(guī)范性原則的前提下,應從以下幾個方面著手:
(一)醫(yī)院管理者需樹立正確的理財觀念,加強醫(yī)院財務(wù)管理,提高醫(yī)院管理水平。
①樹立資金成本觀念,作為醫(yī)院管理者需樹立最基本理財理念,明確資金成本的內(nèi)含是廣義的經(jīng)濟概念,醫(yī)院資金的籌集應該考慮資金成本的高低和使用的合理性,即是否能籌集資金成本最小化,使用效果最大化;只有這樣,醫(yī)院的投資效益才會更明顯。
②樹立資金使用價值觀念,我們將資金在使用過程隨時間的推移而發(fā)生增值的現(xiàn)象,稱為資金具有時間價值的屬性。資金時間價值可從兩個方面加以衡量:理論上,資金時間價值相當于沒有風險、沒有通貨膨脹條件下的社會平均利潤率。實際上,當通貨膨脹很低的情況下,可以用政府債券利率來表示資金時間價值。把資金時間價值引入財務(wù)管理,是搞好籌資、投資、分配決策的有效保證,亦是提高財務(wù)管理水平的體現(xiàn)。
③樹立籌資、投資風險管理觀念?？梢詫⒁恍╋L險較大的項目承包給能力較強的醫(yī)院去完成。而在籌資過程中按資金運用期限的長短來安排和籌集相應期限的負債資金,是控制籌資風險的對策之一。醫(yī)院應盡量用所有者權(quán)益和長期負債來滿足醫(yī)院永久性流動資產(chǎn)及固定資產(chǎn)的需要,而臨時性流動資產(chǎn)的需要則通過短期負債來滿足。這樣既避免了高風險壓力,又避免了資金閑置和浪費。
(二)建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度
“基礎(chǔ)不牢,地動山搖”。醫(yī)院內(nèi)部會計控制應以健全的中小醫(yī)院內(nèi)部會計管理制度為基礎(chǔ)。建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計管理制度,是貫徹執(zhí)行國家的會計法規(guī)、制度,保證醫(yī)院會計工作有序運行的重要措施,是加強醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的重要手段。’ 實踐證明,建定并嚴格執(zhí)行單位內(nèi)部會計管理制度,會計核算基礎(chǔ)工作就比較扎實,會計工作在醫(yī)院中的作用就能有效發(fā)揮。因此,醫(yī)院應當按照財政部頒發(fā)的《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的要求,根據(jù)《會計法》這一國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定,結(jié)合本單位經(jīng)濟管理與業(yè)務(wù)活動的特點及管理需要,建立健全相應的內(nèi)部會計管理制度。
(三)財務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì),完善財務(wù)管理信息化,適應新形勢的發(fā)展
目前,醫(yī)院財務(wù)管理水平直接影響醫(yī)院的經(jīng)營效益,財務(wù)管理處于醫(yī)院管理核心地位,必然要求財務(wù)人員不斷學習新知識及新政策,提高自身素質(zhì);市場經(jīng)濟逐步完善與發(fā)展,財務(wù)人員水平也在逐步提高,財務(wù)人員應在管好、用好資金上多下功夫。把過去的單一算賬向復合型的管帳、控制、管理方向轉(zhuǎn)變;
(四)財務(wù)管理信息化在醫(yī)院的應用
信息化是一個潮流,行業(yè)內(nèi)已有一些醫(yī)院嘗到了甜頭。在這樣的背景下,醫(yī)院領(lǐng)導認為財務(wù)管理信息化的內(nèi)外條件具備,要做,就要做一個有特色的應用。財務(wù)管理的信息化,節(jié)省了財務(wù)人員登記賬簿、計算余額和匯總記賬憑證、賬賬核對等工作時間,直接減輕財務(wù)人員工作量近80%。財務(wù)主管因此可以將節(jié)約出來的時間安排其他工作。在不增加人工費用的同時,財務(wù)人員工作范圍增大,工作內(nèi)容增多,工作效率提高,工作強度卻隨之下降,工作成果就顯而易見了。同時,信息化系統(tǒng)可以保證問題及時被發(fā)現(xiàn)和得到處理,真正做到事前有預測和分析,事中有跟蹤和監(jiān)督,事后有考評和記錄。與手工相比,在極短的時間里,就可以對大量信息和數(shù)據(jù)進行分析和處理,使財務(wù)管理的方法和手段更為先進、科學和高效。
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