本報(bào)訊 記者張燦燦從11月17日召開的北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作調(diào)研座談會上獲悉，今年北京市繼續(xù)在8家綜合醫(yī)院及3家?？漆t(yī)院開展項(xiàng)目醫(yī)院成本核算工作，計(jì)劃2011年擴(kuò)大成本核算試點(diǎn)范圍。
北京市衛(wèi)生局局長方來英介紹說，目前北京已累計(jì)完成2萬多個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算數(shù)據(jù)，正對項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。通過初步分析發(fā)現(xiàn)，部分同類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在不同醫(yī)院所消耗的成本存在較大差異，反映出不同醫(yī)院間成本管控水平存在較大差異；超過50%的醫(yī)療項(xiàng)目存在不同程度的虧損，部分大型檢查項(xiàng)目盈利率較高，說明存在價(jià)格與成本背離情況較為嚴(yán)重的現(xiàn)象；有27%的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位收費(fèi)水平低于該項(xiàng)目單位變動(dòng)成本，即收費(fèi)水平無法彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開展所必需的基本物資、能源消耗，反映出價(jià)格是造成目前醫(yī)院政策性虧損的一個(gè)主要原因。
為加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院成本控制，北京市將在市屬公立醫(yī)院試行總會計(jì)師制度，目前已編制完成《北京市衛(wèi)生局直屬醫(yī)療單位總會計(jì)師制度的實(shí)施方案》。今年，北京市還啟動(dòng)了公立醫(yī)院績效考核評價(jià)體系建設(shè)工作，并在朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院和胸科醫(yī)院等4家醫(yī)院開展試點(diǎn)。通過對運(yùn)行與效率、社會效能、醫(yī)療質(zhì)量與內(nèi)部流程管理、科研與教學(xué)等方面的考核，設(shè)立了政府對醫(yī)院績效管理的一級考核指標(biāo)42項(xiàng)、醫(yī)院內(nèi)部科室考核指標(biāo)300余項(xiàng)。在整個(gè)指標(biāo)體系中，社會效益和服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)權(quán)重達(dá)到55%。下一步，北京將在總結(jié)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
